胆汁酸吸收不良:症状及解决方法
胆汁是一种绿棕色液体或消化液,可以乳化脂肪,供小肠吸收。它对消化和吸收营养物质至关重要。胆汁酸吸收不良(BAM)是当你的肠道无法正常吸收胆汁时出现的一种健康状况。胆汁酸吸收不良导致胆汁酸积聚,可引起水样腹泻和其他症状。幸运的是,在一些自然策略的帮助下,你可以减轻你的症状,改善你的健康状况。
今天,你将了解胆汁酸吸收不良。我会解释什么是胆汁酸吸收不良。你将了解胆汁酸吸收不良的症状。我将讨论胆汁酸吸收不良的危险因素。最后,我将分享我对胆汁酸吸收不良的最佳策略,以改善你的健康和幸福。
什么是胆汁酸吸收不良
胆汁是一种绿棕色液体或消化液,可以乳化脂肪,供小肠吸收。它由胆固醇、盐和胆红素组成。你的总胆管将胆汁从你的生活中运输到胆囊,储存到吃饭的时候。吃东西会促使你的胆囊接触并释放胆汁到胃里,以支持食物和营养物质的分解。
胆汁对脂肪的消化和营养物质的吸收至关重要。胆汁中含有通过排便排出的废物。在你的结肠中,剩余的胆汁酸被重新吸收,这样它们就可以再次被利用。可怜的胆汁酸吸收、胆汁流动不良和其他与胆汁相关的问题可导致各种健康问题。
胆汁酸吸收不良(BAM)是当你的肠道无法正常吸收胆汁时出现的一种健康状况。胆汁酸吸收不良会导致胆汁酸在结肠中积聚,从而导致水样腹泻和其他问题。胆汁酸吸收不良常被称为胆汁酸腹泻(1,2).
胆汁酸吸收不良症状
由于胆汁酸中的盐和水在结肠中积聚,妨碍了正常大便的形成,胆汁酸吸收不良的主要症状是腹泻。如果你有胆汁酸吸收不良,你可能会经历腹泻每天,但可能只是偶尔。除了腹泻,你可能还会出现其他症状。
胆汁酸吸收不良的症状包括:
- 水样腹泻,通常呈黄色油腻状
- 急着上厕所
- 需要经常上厕所
- 大便失禁(无法控制排便,导致大便漏出)
- 腹胀
- 腹部疼痛和抽筋
- 气体过量、恶臭
胆汁酸吸收不良的危险因素
胆汁酸吸收不良的原因并不总是清楚。这些病例称为原发性胆汁酸吸收不良,对这种情况没有明确的解释。然而,在大多数情况下,胆汁酸吸收不良是由于其他疾病的症状或并发症引起的。这被称为继发性胆汁酸吸收不良。
根据2010年发表在皇家内科医学院,临床医学,约三分之一的肠易激综合症患者(肠易激综合症胆汁酸吸收不良(3.).其他健康问题也可能导致胆汁酸吸收不良。
可能增加胆汁酸吸收不良风险的情况包括:
- 肠易激综合症
- 乳糜泻
- 克罗恩氏病
- 小肠疾病
- 小肠细菌过度生长(SIBO)
- 胰腺功能不全
- 其他胰腺疾病
- 胆囊切除或胆囊切除术
- 肠阻塞的疾病
- 回肠手术常用于治疗克罗恩病
- 微观结肠炎
- 短肠综合征,当一大部分小肠被切除
- 癌症放射治疗
胆汁酸腹泻的自然策略
对于胆汁酸腹泻,你可以使用一些自然的策略来改善你的症状和健康。以下是我的建议:
避免食物过敏原和敏感性
根据2015年发表在《世界胃肠病学杂志,食物过敏、食物不耐受和食物敏感可能在功能性胃肠症状、肠易激综合征和胆汁酸吸收不良中起作用(4).避免食物过敏原、食物不耐受和食物敏感可能有助于缓解你的症状。
食物过敏不同于食物敏感.食物过敏会立即在你体内产生反应。你可能会在吃了你过敏的食物后立即出现荨麻疹、呼吸困难、浮肿、消化问题或其他症状。在某些情况下,如果不立即解决,这些食物过敏症状可能危及生命。由于这些即时反应,食物过敏更容易识别。
另一方面,食物不耐受和食物敏感不会立即引起反应,但随着时间的推移会引起问题。食物不耐症是指你的身体无法消化特定的食物或食物中的颗粒,如乳糖或麸质。食物敏感性意味着你的身体对食物有反应,尽管有明显的食物过敏或特定的食物不耐受。你可能吃了一些东西,然后在几个小时甚至几天后才出现症状。当你吃某些你敏感的食物时,你会经历慢性炎症和慢性症状,你似乎找不到明确的原因。
常见的食物过敏包括麸质、糖、大豆、玉米、贝类、花生和奶制品。辛辣食物、咖啡因、咖啡、巧克力、酸性食物、碳酸饮料和高组胺食物也是可能引发胃肠道症状的常见食物。然而,你可能会发现你对其他某些食物有问题。
有各种食物过敏和食物敏感性血液测试在那里。然而,错误的结果很常见,这些测试不能检查每一种潜在的食物。为了找出你个人的食物诱因,我建议结合消除饮食、脉搏测试和肌肉反应测试。
如果你发现任何食物敏感,从你的饮食中去除这些食物。请注意,食物敏感性会随着时间的推移而改变。定期检查过敏症,一年一次,或者如果出现新的症状,对你的健康至关重要。当你用健康的饮食和生活方式修复你的身体时,某些食物敏感性也可能会消失,你最终可能会重新摄入一些食物。然而,我建议你继续避免精制糖、麸质、传统乳制品、食品添加剂和人工成分。
避免食用加工过的植物油
根据2019年发表的一项研究营养,与低脂饮食相比,高脂饮食可能会增加粪便中胆汁酸的风险(5).摄入过多的加工植物油可能是一个特别的问题。精制植物油或工业种子油是从玉米、大豆、红花籽、菜籽油(菜籽油)和棉籽中提取的高度加工的油。
不幸的是,这些加工过的植物油含有大量的炎症性omega-6脂肪酸,而抗炎作用却很低-3脂肪酸.它们可能会增加炎症和相关疾病的风险。根据2009年发表在脂质研究杂志,促炎多不饱和脂肪酸会增加肠易激综合征的症状,如你所知,这也可能导致胆汁酸吸收不良(6).它们也非常不稳定,通常是转基因(GMO),通常充满了不健康的添加剂。
我建议不要使用加工过的植物油。如果你用油做饭,我推荐特级初榨橄榄油,初榨椰子油,草饲黄油和酥油,草饲牛油。你可以通过阅读了解最健康的食用油建议这篇文章.
吃低脂肪、高蛋白的食物
与低脂饮食相比,高脂饮食可能会增加粪便中胆汁酸的风险(5).根据2015年发表在临床医学(伦敦)低脂饮食可能对胆汁酸吸收不良和易腹泻的肠易激综合征患者有益(7).
如果你有胆汁酸吸收不良,我建议遵循低脂肪和高蛋白的饮食。你的脂肪来源应该是健康的脂肪,包括牛油果、椰子油、橄榄、特级初榨橄榄油,草饲黄油,酥油,牛脂,坚果和种子。让你的脂肪含量保持在较低或中等水平。
从动物中摄取大量的健康蛋白质,包括草饲牛肉、牧场饲养的家禽和蛋类、野生捕捞的鱼类和海鲜,以及野生猎物。一些胆汁酸吸收不良的人可以很好地食用绿色蔬菜和其他蔬菜,而另一些人则不行。水果和发酵食品也是如此,所以尝试少量食用,看看你对它们的耐受程度。根茎类蔬菜,如胡萝卜、甜菜和红薯,煮熟后变软后通常耐受性良好。
白米、糙米和无麸质燕麦对胆汁酸吸收不良的人有很好的耐受性,可以帮助减少排便时的液体水平。你可以试试这些食物,看看你是否耐受得很好。我建议加入胶原蛋白或骨汤蛋白如果你在不摄入其他形式蛋白质的情况下摄入谷物来增加蛋白质水平。
使用低fodmap饮食
FODMAP代表可发酵,寡糖,二糖,单糖和多元醇。低FODMAP饮食是指低FODMAP食物的饮食。低FODMAP饮食通常用于SIBO,因为FODMAP较高的食物,如豆类、谷物、十字花科蔬菜和许多水果往往会增加SIBO症状包括腹胀。它也常用于其他消化症状和胃肠道健康问题。它也可能有助于胆汁酸吸收不良。
根据2012年发表在肠道,低fodmap饮食可能有助于改善功能性胃肠道症状,如腹泻(8).根据2016年发表在F1000研究,低fodmap饮食可能对肠易激综合征有益(9).由于胆汁酸吸收不良在肠易激综合征患者中非常常见,低fodmap饮食可能会有所帮助(3.).
我建议你尝试两周的低fodmap饮食试验。如果你没有改善,重新添加fodmap,看看你感觉更好还是更差。如果你正在改善低fodmap饮食,或者在将fodmap添加回饮食后症状恶化,你可能会从长期遵循低fodmap饮食中受益,直到你的身体自我修复。
低fodmap蔬菜包括胡萝卜、四季豆、芝麻菜、薄荷、罗勒、胡椒、橄榄、南瓜、西红柿、土豆、红薯、黄瓜、西葫芦、瑞士甜菜、生菜、萝卜、防风草、豆芽、甘蓝和羽衣甘蓝。
低fodmap水果包括柠檬、酸橙、猕猴桃、葡萄、木瓜、草莓、覆盆子、蓝莓、甜瓜、菠萝和橘子。其他低fodmap食物包括鸡蛋、肉类、鱼、巴西坚果、栗子、黄油、骨头汤、海鲜、藜麦、小米、大米、核桃和松子。要了解更多关于低fodmap饮食的知识,我建议这篇文章.
使用消化酶
消化酶可能有助于减轻腹泻和肠易激综合征的症状,这些症状通常与胆汁酸吸收不良有关。根据2011年发表在前线胃肠病学,消化酶可能对餐后腹泻的人有帮助(10).
2011年的一项研究发表在《欧洲医学和药理学评论》发现使用消化酶可以减轻肠易激综合征的症状,包括腹痛、腹泻、胀气和腹胀(11).我建议超级Dzyme.
支持胃酸水平
胃酸不足是消化问题和肠道健康症状的常见原因。2010年的一项研究发表在世界胃肠病学杂志是否发现胃食管反流病和肠易激综合征之间有重叠和联系(12).根据1986年发表在美国老年病学学会杂志2004年发表在美国医学杂志,胃食管反流的一个常见根本原因是胃酸产生不良(13,14).改善胃酸不仅可以改善胃酸反流,还可以改善肠易激综合征和相关的胆汁酸吸收不良。维持你的胃酸水平对你有好处。为了提高你的胃酸水平,我推荐以下方法:
- 每天食用液体营养:试着确保你的三餐中至少有一半是液体形式的,比如蛋白质奶昔或绿色奶昔。蛋白质奶昔是预先代谢的,非常容易消化,不依赖于HCL的产生。如果你的HCL含量低,每天喝一到两杯蛋白奶昔可能会有帮助,以支持氨基酸吸收,减少消化的额外压力,并支持健康的胃酸水平
- 用姜:生姜是改善消化液最好的东西之一。我建议每天喝2到3杯姜茶,你可以在水中加入姜精油(在8盎司水中滴2到3滴),每天将半英寸的新鲜生姜根榨成绿色果汁,并在食物中使用生姜粉。你也可以在你的饮食中加入发酵的生姜,这在亚洲菜肴中很常见,比如泡菜。因为辛辣食物会引发沉默的回流,确保它不会触发你。如果是,那就把注意力集中在其他步骤上。
- 用餐时间之外的超级补水:良好的水合作用有助于激活肠道蠕动,推动消化系统内的内容物,从而减少体内微生物的发酵和毒性。这有助于维持你的胃酸水平。
- 少喝含肉的食物:当你在吃肉或任何较重的食物时,你应该在饭前至少30分钟停止喝水或其他液体,除非你需要补充2盎司水。吃饭时不要喝水,这样可以减少胃液的稀释,从而更好地消化。
- 饭后不要喝水:为了达到最佳的消化效果,我还建议在饭后至少30分钟之前不要喝水或其他液体。这允许适当的胃酸活动,杀菌和蛋白质代谢。
- 用柠檬和苹果醋:榨新鲜柠檬或用柠檬汁或苹果醋肉类和蔬菜有助于食物的预代谢,支持更好的消化和营养吸收。你可以用柠檬或ACV碱基腌制食物,也可以在食用前添加它们作为调味料。再次强调,确保苹果醋不会引发你的无声反流症状,如果是的话,请关注我的其他建议。
- 在餐前吃蛋白质食物:当你开始吃东西的时候,尤其是当你摄入蛋白质的时候,胃会开始大量产生胃酸。虽然在他们的蛋白质菜肴之前吃沙拉是文化上很常见的,但这对你的HCL产生不是很好。最好是在沙拉或蔬菜中摄入蛋白质,而不是之后再吃。
- 使用发酵蔬菜:发酵食品,如酸菜、泡菜、泡菜、腌姜和其他发酵蔬菜都含有有机酸、酶和益生菌,有助于改善消化液的分泌。我建议在你所有的油腻的食物中使用其中一种,特别是任何含有蛋白质的食物。
- 饮用发酵饮料:发酵饮料如苹果醋、椰子酸乳酒和康普茶提供抗菌的好处,并有助于减少细菌负荷,特别是胃里的细菌,如H幽门.保持幽门螺杆菌水平较低对于身体能够产生足够的胃酸至关重要。
- 在你最放松的时候吃最丰盛的一餐:你的身体需要激活副交感神经系统来产生足够的胃酸。如果你很忙,在路上,你会处于“战斗或逃跑”的同情模式。如果你患有低胃酸,这种战斗或逃跑的状态不会让你的身体产生足够的东西。餐前放松对提高胃酸分泌很重要。
使用强效益生菌
益生菌对肠道健康和消化非常重要。如果你正在处理任何种类的消化症状,益生菌可能对你有益。益生菌肠道中的有益微生物它们是肠道细菌,有助于在你的肠道微生物群中创造平衡。
如果你的肠道里有太多的有害细菌,但有益细菌太少,就会导致肠道疾病生态失调肠道健康问题,包括肠易激综合征、克罗恩病和其他可能增加胆汁酸吸收不良风险的问题。益生菌有助于创造肠道菌群平衡,支持肠道健康。
富含益生菌的食物包括酸菜、发酵草药、泡菜、开菲尔酒、康普茶和酸奶。然而,吃富含益生菌的食物不足以支持你的肠道菌群,特别是如果你正在处理肠道微生物群失衡和各种慢性肠道健康问题。益生菌可能有助于改善胆汁酸吸收不良和其他肠道健康问题。根据2021年发表在《科学》杂志上的一项研究美国国家科学院院刊,益生菌可能有助于控制胆汁酸,创造更好的肠道健康(15).
如果你正在处理慢性肠道健康问题,包括胆汁酸吸收不良引起的腹泻,你可能会受益于使用一些具有1000亿cfu的强效益生菌。我建议使用益生菌1000亿.
支持肝功能
肝功能与胆汁酸吸收密切相关。我建议食用一些有助于肝脏健康的食物和草药。一些支持肝脏的顶级食物和草药包括十字花科蔬菜,如西兰花、花椰菜、布鲁塞尔芽菜、卷心菜、羽衣甘蓝和卷心菜,富含硫的食物,包括十字花科蔬菜、大蒜、蛋黄、甜菜、柑橘、绿叶蔬菜、浆果和富含维生素C的水果,包括柑橘、草莓、猕猴桃、菠萝、西兰花、甜椒、牛油果、橄榄油和某些草药,包括奶蓟草莳萝,葛缕子和姜黄(16,17,18,19,20.,21,22,23,24,25,26,27,28).
我还建议服用TUDCA完成.TUDCA完全是一种一体化的引流和消化支持补充剂,促进健康的胆汁生产和最佳的肾脏和肝脏功能。这种牛磺酸去氧胆酸(TUDCA)、生物活性炭、n -乙酰半胱氨酸(NAC)和六种植物成分(包括甜菜根、棉花糖根、水飞蓟和欧芹)的混合物被设计成在身体进行自然排毒过程时支持肾脏和肝脏胆管系统。
使用强胆汁酸粘合剂
结合剂是各种“结合”毒素的物质,它们要么困住毒素,要么通过体内的负电荷吸引毒素,然后通过排便帮助毒素排出。粘合剂对解毒很重要。绑定各种各样的物质“绑定”毒素,要么捕获它们,要么通过体内的负电荷吸引它们,然后通过排便帮助它们排出。
它能很好地与霉菌毒素、杀虫剂和一些药物结合,但对重金属不太有效。活性炭还可以吸附胆汁酸和胆固醇。根据1980年发表在脂质,活性炭可以帮助去除胆盐(29).如果你有胆汁酸吸收不良,我建议使用这个活性炭.
考虑GI MAP测试
我推荐GI图粪便分析检查肠道感染,脂肪压积水平和-葡萄糖醛酸酶水平。的GI图粪便分析这是我发现并推荐给我的病人的最好的综合大便测试。它着眼于肠道健康的所有主要因素,帮助我们找出问题的根本原因,并找到最佳的治疗策略。
这样可以减少你的猜测,也可以帮助你看到真正的进步。这个测试提供了我,作为一个自然健康和功能医学医生,需要看到的一切,以做出良好的临床决策,并提供一个治疗方案,可以帮助改善你的肠道微生物群和你的整体健康。
最终的想法
胆汁酸吸收不良是当你的肠道无法正常吸收胆汁时出现的一种健康状况。胆汁酸吸收不良导致胆汁酸积聚,可引起水样腹泻和其他症状。我建议你遵循我的胆汁酸吸收不良的策略来改善你的健康和幸福。
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