克罗恩病:症状、原因和自然支持策略

克罗恩病:症状、原因和自然支持策略

克罗恩病是一种日益常见的炎症性肠病。它会影响小肠和结肠，也会影响胃肠道的其他部分。克罗恩病的症状包括腹泻、腹部痉挛、疲劳、便血、体重减轻等。虽然没有治愈克罗恩病的方法，但有一些自然支持策略可以帮助改善你的肠道健康和症状。

在本文中，您将了解什么是克罗恩病。我将介绍它的症状和主要原因。你将了解克罗恩病的潜在风险和并发症。我将讨论我的最佳消化支持策略，以改善你的消化和肠道健康。您将了解更多关于克罗恩病和消化健康问题相关的潜在问题的检测。如果你患有克罗恩病，我将讨论与功能性健康教练合作的好处。

什么是克罗恩病

克罗恩病是炎症性肠病(IBD)的一种。另一种常见的IBD是溃疡性结肠炎，你可以了解更多这篇文章．虽然克罗恩病往往会影响你的小肠和结肠，但它也会在从口腔到肛门的胃肠道(GI)的任何或所有部分引起问题。在某些情况下，克罗恩病会影响胃肠道的某些部分，跳过一个部分，然后继续在其他部分。

这是一种越来越普遍的疾病，仅在美国就有约78万人患有这种疾病。尽管克罗恩病影响了很多人，但人们对它还没有完全了解，也没有已知的治疗方法。大约20%的克罗恩病患者至少有一个家庭成员，父母或兄弟姐妹也患有同样的疾病。症状从轻微到虚弱不一。患者往往经历发作期和缓解期。有时耀斑会导致危及生命的并发症(1）．

克罗恩病的症状

克罗恩病的症状往往是逐渐发展的，可能因人而异。有些人可能会把早期症状误认为是胃部不适、食物中毒或过敏。如果症状持续存在，就去看医生，进行诊断并寻求治疗方案，这是很重要的。

克罗恩病的早期和常见症状可能包括:

• 腹泻
• 腹部绞痛
• 频繁排便
• 排便后感觉肠子不是空的
• 便血
• 减肥
• 食欲不振
• 乏力
• 发热

在更严重的情况下，克罗恩病的症状可以进展，并可能出现新的症状。较严重的克罗恩病症状可能包括:

• 口腔和肛门之间的任何地方都有溃疡
• 肛周瘘管引起肛门附近疼痛和引流
• 你的关节或皮肤发炎
• 贫血和相关的呼吸短促

克罗恩病的主要原因

虽然我们不知道克罗恩病的确切病因，但研究人员认为，它是由遗传易感性和其他内外因素驱动的。克罗恩病患者的父母或兄弟姐妹通常也患有同样的疾病。虽然你可以在任何年龄患上克罗恩病，但在大多数情况下，最初的症状出现在30岁之前。

克罗恩病往往在工业化国家发生得更频繁，这与我们现代的生活方式选择和有毒的环境有关。以下是克罗恩病的主要原因，包括可能增加风险的内部和外部因素:

肠道菌群失衡

你的肠道菌群平衡对你的消化系统和整体健康绝对至关重要。克罗恩病涉及肠道、肠道微生物和免疫系统之间复杂的相互作用。根据2018年的一项研究，患有炎症性肠道疾病的人，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，有不同的和异常的肠道微生物（2）．

肠道微生物群失衡与肠易激疾病之间有很强的相关性。有这些肠道问题的人分泌的抗炎细菌较少，而分泌的炎症细菌较多。它们也有高浓度的硫酸盐还原细菌，从而产生高代谢硫化氢。硫化氢对你的肠上皮细胞是有毒的，会导致粘膜炎症，增加你患克罗恩病的风险（3）．

克罗恩病似乎与抗酵母菌抗体有关(4,5,6)。甘露醇是酵母有机体细胞壁的组成部分。患有克罗恩病的人往往有较低的植物血凝素结合蛋白结合甘露聚糖，帮助排出体外。

由于凝集素水平降低和先天免疫系统不足，克罗恩病患者通常会产生抗酵母抗体。这种抗酵母菌抗体的过度产生引发了破坏肠道粘膜的炎症反应。

过度活跃的免疫系统和克罗恩病

免疫系统有两个主要区域:先天免疫和适应性免疫。先天免疫提供对病原体的直接防御，其特征是形成t细胞。适应性免疫被认为是一种“习得免疫”，它通过抗体形成提供持久的免疫防御。

研究人员已经表明克罗恩病是一种先天免疫缺陷(7、8、9)．慢性炎症这种疾病是由适应性免疫系统试图弥补先天免疫系统功能下降所引起的。

你的免疫系统的作用之一是保护你的肠上皮细胞免受饮食毒素和抗原的伤害。问题是这些东西会触发和激活免疫反应并增加炎症。克罗恩病是一种自身免疫或免疫介导的疾病，特征是免疫系统过度活跃和针对肠道的异常免疫反应（10）．

炎症性食物、你敏感的食物、毒素和病原体会导致这种过度活跃的免疫反应。食物过敏通常是罪魁祸首。常见的与克罗恩病和其他肠道健康问题相关的食物过敏包括麸质、乳制品、大豆、玉米、坚果、鸡蛋和乳制品，然而，你可能对不太常见的食物敏感。反复接触你敏感的食物会增加炎症、肠漏综合征的风险和肠道健康问题。要了解更多关于食物敏感性和食物敏感性测试的知识，我推荐阅读这篇文章．

不良的饮食习惯

你的饮食对你的肠道健康起着重要作用。食用加工食品、精制糖、精制碳水化合物、精炼油、人造成分、工厂化养殖肉类、养殖鱼类和油炸垃圾食品会增加患克罗恩病的风险。

这些食物会增加促炎细胞因子的产生，减少抗炎细胞因子的产生，增加炎症，损害你的免疫系统（11）．

诱发克罗恩病的食物

有些食物可能会引发或加重克罗恩病的症状。可能引发克罗恩病症状的食物包括:

• 酒精
• 咖啡因
• 碳酸饮料
• 精制糖
• 乳制品
• 生蔬菜
• 干豆，豌豆，豆类
• 干果和浆果
• 有果肉或种子的水果
• 含硫或含硫酸盐的食物
• 高纤维食物
• 辛辣食物(包括辣酱)
• 坚果和松脆的坚果酱
• 种子
• 爆米花
• 山梨醇(在许多无糖口香糖和糖果中)

长期的压力

根据2019年的研究，肠易激疾病，如克罗恩病与慢性压力有关。生理和慢性压力都会对你的肠道功能以及肠道和大脑之间的密切联系和相互作用产生负面影响。

应激可增加和激活炎症通路，减少粘膜流量，损害粘膜粘膜障碍。长期的心理压力也会导致睡眠不好，这会刺激促炎细胞因子的产生，增加肠道菌群改变、肠漏综合征和肠道健康问题的风险（12）．

某些药物

消炎药、抗生素、口服避孕药、非甾体类消炎药(非甾体抗炎药)会增加你患克罗恩病的风险。问题是，其中一些药物用于克罗恩病的常规治疗，但长期服用可能会产生问题。

根据2017年的一项研究，长期接触抗生素会对你的肠道微生物群和肠道免疫系统产生负面影响，增加你患炎症性肠道疾病的风险（13）．

克罗恩病的并发症

克罗恩病有严重的风险和并发症，尤其是在未经治疗的情况下。可能发生的一些并发症:

• 肠阻塞
• 动静脉瘘
• 溃疡
• 肛裂
• 营养不良
• 结肠癌
• 其他健康问题

用于治疗克罗恩病的药物也存在风险，因为它们会降低你的免疫系统功能，并可能增加你患癌症和感染的风险。皮质类固醇还与青光眼、白内障、糖尿病、高血压、骨折等的风险增加有关骨质疏松症．

消化健康支持策略

克罗恩病的传统治疗策略包括饮食改变、抗炎药物、抗生素、类固醇、免疫调节剂和生物疗法。在高达75%的病例中，克罗恩病患者还需要手术。好消息是，如果你患有克罗恩病，你可以采用一些消化健康支持策略来自然地支持你的身体和消化。

幸运的是，其他的自然策略，包括饮食的改变和有针对性的补充，可能改善消化健康和改善炎症反应。虽然这些策略都没有被FDA批准用于预防、减轻、治疗或治愈克罗恩病，但许多人都从实施这些策略中受益匪浅。以下是我的建议，以支持你的消化健康(14）：

抗炎营养计划

考虑到克罗恩病是一种炎症性疾病，遵循抗炎营养计划是至关重要的。去除炎症性食物，包括精制糖，精制碳水化合物，精炼油，麸质，工厂化养殖的动物产品，加工食品，垃圾食品和食物敏感。

多吃有机蔬菜、蔬菜、草药、香料、血糖指数低的水果、健康的脂肪、牧场饲养的牛肉、草饲家禽和鸡蛋以及野生鱼类。要了解更多关于我推荐的抗炎营养计划，请阅读这篇文章．

考虑一个低fodmap饮食试验

低fodmap饮食包括全面限制所有可发酵碳水化合物，这通常用于治疗肠易激疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎。根据2020年的一项随机试验，低fodmap饮食可能会减少炎症，改善炎症性肠病患者的微生物群。

根据2018年的一项meta分析和系统综述，低fodmap饮食可能对炎症性肠病患者有益。我建议你考虑进行2到6周的低fodmap饮食试验，看看你的症状是否有所改善(15、16)．读这篇文章了解更多关于低fodmap饮食的知识，以及如何将其付诸行动。

-3脂肪酸

2019年的研究表明欧米伽- 3鱼油中的脂肪酸对肠易激病有益。-3脂肪酸具有抗炎作用。它们可能有助于降低炎症和帮助缓解。

ω -3脂肪酸存在于富含脂肪的鱼类，如鲑鱼和沙丁鱼，坚果，尤其是核桃，种子，如亚麻，大麻，奇亚籽和南瓜籽，草饲肉和牧场饲养的鸡蛋中。因为单靠食物来满足你的需求是很困难的，特别是如果你已经在应对炎症和肠道健康问题，用高质量鱼油补充omega-3是很重要的(17)．

识别和消除食物诱因

克罗恩病可能由多种食物引起。重要的是，你要确定并消除你的食物敏感性和食物触发因素。

由于引发食物过敏的症状通常会在进食72小时后才出现，因此发现它们可能很棘手。按照我的提示测试和识别食物敏感性解释在这篇文章．

支撑肠道粘膜

克罗恩病涉及肠粘膜层的炎症，因此您的康复必须包括减少炎症，并通过营养、禁食和有针对性的补充来支持您的肠道健康。我建议大家液体营养刺激消化，促进吸收。

我还推荐将此与禁食策略以提高恢复。喝骨汤胶原蛋白是一种很好的方法，可以帮助封闭受损肠壁上的洞，支持肠壁的健康和功能。

肠道粘膜的关键补充剂

对于粘膜支持，我也喜欢草药和营养物质，如芦荟、甘草根、维生素C、初乳和不含乳制品的牛血清衍生(BSD)免疫球蛋白浓缩物。这些都能支持肠道屏障功能，提高免疫力，减少肠道炎症。

初乳和BSED免疫球蛋白浓缩物中的免疫球蛋白可以与环境毒素结合，中和病原体，提高肠道黏膜免疫球蛋白sIgA水平。使用l -谷氨酰胺补充剂可以帮助修复渗漏的肠道，舒缓和保护肠道粘膜，因为这是增强肠道粘膜的主要氨基酸。

平衡肠道微生物群

改善肠道内的微生物平衡对克罗恩病的治愈非常重要。益生菌在这种情况的管理中起着非常重要的作用。益生菌是有益的微生物(细菌和酵母)，它们类似于自然生活在我们体内的微生物。

益生菌通过不同的机制来支持肠道健康，并降低细菌在启动和维持肠道炎症反应中的作用。要了解更多不同形式的益生菌补充剂，我建议阅读这篇文章．

减轻压力，改善睡眠

减少压力和改善睡眠对改善肠道健康和减少肠道炎症至关重要。我建议练习冥想、接地气、呼吸、干式刷牙、写日记、瑜伽和祈祷。

晒太阳、定期锻炼、干式刷牙也是不错的选择。睡前避免电子产品、食物和压力。制定一个晚上的计划，放松你的身体，平静你的思想。确保你每晚有7到9个小时的高质量睡眠。

优化维生素D水平

维生素D对免疫调节至关重要。它是一种免疫调节剂。研究表明维生素D缺乏免疫介导的疾病，如慢性感染和自身免疫性疾病，以及炎症性肠病。

花时间在阳光下对优化你的维生素D水平很重要。然而，由于我们的室内生活方式，阴沉的日子和黑暗的月份，不可能只通过阳光来满足您的需求。这就是为什么我建议在补充维生素K2的同时补充高质量的维生素D3，这有助于吸收(18、19)．

维生素D3的理想水平范围是50-80纳克/毫升。为了保持最佳水平，你可以使用高质量的补充剂，每25磅体重摄入约1000国际单位的维生素d。我建议你找一种含有维生素K2的D3，每年做一次或两次维生素D3 (25-OH)测试，以确保你知道自己的水平。

克罗恩病潜在病因的检测

我建议做一些检查来寻找克罗恩病和其他肠道健康问题的潜在原因，以帮助你恢复健康。以下是我的建议:

GI图大便分析

我推荐GI-Map粪便分析测试。这是fda批准的一种用于胃肠道微生物和病原体的DNA测试，其中还包括钙保护蛋白，这是克罗恩病粘膜炎症的可靠标记。它可以测量你的肠道微生物群，并能够检测出可能导致克罗恩病和其他肠道健康和炎症问题的念珠菌、真菌、细菌过度生长、病毒和寄生虫(20)．

血液综合分析

血液测试可能有助于诊断克罗恩病。克罗恩病的适应症包括贫血、炎症和低白蛋白或蛋白。这些测试包含在综合血液分析。

c反应蛋白(CRP)检测是一种用于评估体内炎症水平的血液检测。c反应蛋白是肝脏产生的一种蛋白质。它是一种急性期反应物，这意味着它的浓度随着炎症或创伤而增加或减少。

CRP在诊断和监测慢性炎症如溃疡性结肠炎方面是有用的。其他测量或指示炎症的测试有红细胞宽度(RBCW)、铁蛋白和红细胞沉降率(ESR)。

的血液综合分析还能测量维生素D、锌和铁。这些微量营养素的不理想水平与炎症性肠病的风险增加有关。事实上，维生素D水平低是疾病活动性的生物标志物，也是IBD患者临床预后不良的预测因子(21）．

考虑与功能性健康教练合作

克罗恩病是一种炎症性肠病，我国有78万人感染。它会有不适的症状和严重的并发症。好消息是，你可以通过一些自然的消化支持策略来支持你的肠道。按照我的建议来改善你的肠道健康，修复你的身体，恢复你的活力。

功能营养卡塔尔世界杯决赛圈名单和功能医学方法将身体视为系统的总和，而不是过于具体的机制。一个功能性的健康教练能够为你的健康提供真正全面的方法和支持。他们可以帮助运行和分析特定的实验室。他们还可以指导你制定抗炎自身免疫饮食计划，建议有益的补充剂，并指导你一路前行，作为你的向导、支持和个人啦啦队长，让你创造出最健康的自己。

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本文的来源包括:

1.什么是克罗恩病?克罗恩和结肠炎基金会。链接在这里

2.Imdad A, Nicholson M，等，粪便移植治疗炎症性肠病，2018年11月;11: CD012774。PMID:30480772

3.张敏，孙坤，等，炎症性肠病肠道菌群与宿主免疫反应的相互作用，2017年8月;8: 942。PMID: 28855901

4.Darroch CJ, Barnes RM, Dawson J.胃肠道疾病中酿酒酵母(面包师/酿酒酵母)的循环抗体。临床病理学杂志1999;52(1): 47-53。

5.Annese V、Piepoli A、Perri F、Lombardi G、Latiano A、Napolitano G、Corritore G、Vandewalle P、Poulain D、Colombel JF、Andriulli A.炎症性肠病中抗糖精体甘露聚糖抗体测定方法的比较及与临床特征的相关性2004年11月15日;20(10):1143-52。PMID:15569117

6.Baram L, Cohen-Kedar S, Spektor L, Elad H, Guzner-Gur H, Dotan I.真菌聚糖对克罗恩病外周血单个核细胞的差异刺激。中华消化内科杂志。2014年12月29(12):1976-84。PMID:25092526

7.克罗恩病的先天免疫:奖牌的背面。《临床胃肠病学杂志》2008年9月42日增刊3 Pt 1:S144-7。PMID:18806708

8.Marks DJ, Rahman FZ, Sewell GW, Segal AW。克罗恩病:一种免疫缺陷状态。临床进展过敏免疫2010年2月;38(1):20-31。PMID:19437144

9.Hayee B, Rahman FZ, Sewell G, Smith AM, Segal AW。克罗恩病是一种免疫缺陷。专家Rev临床免疫杂志2010 7;6(4):585-96。PMID:20594132

10.溃疡性结肠炎，国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。链接在这里

11.Lewis JD, Abreu MT，饮食作为炎症性肠病的触发或治疗。2017年2月;152(2): 398 - 414。PMID:27793606

12.Oligschlaeger Y, Yadati T，等人，炎症性肠病:应激的“肠道/感觉”，2019年7月;8(7): 659。PMID:31262067

13.张敏，孙坤，等，炎症性肠病肠道菌群与宿主免疫反应的相互作用，2017年8月;8: 942。PMID:28855901

14.克罗恩病和溃疡性结肠炎的手术。美国克罗恩和结肠炎基金会。链接在这里

15.考克斯，林赛·乔，弗罗门汀，等。在一项随机试验中，低FODMAP饮食对静止性炎症性肠病患者的症状、粪便微生物群和炎症标志物的影响胃肠病学。2020;158 (1):176 - 188. - e7。链接在这里

16.詹玉玲，詹雅，戴SX。低FODMAP饮食对炎症性肠病患者有益吗?meta分析和系统回顾。临床营养学杂志2018;37(1):123-129。链接在这里

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18.Oligschlaeger Y, Yadati T，等人，炎症性肠病:应激的“肠道/感觉”，2019年7月;8(7): 659。PMID:31262067

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