8种有效的儿童创伤康复策略

8种有效的创伤恢复策略

这是一篇客座文章Denisa Millette

作为一名儿童创伤评估的法医专家，我经常与那些生活被创伤性事件摧毁的儿童打交道，他们现在一直被一种危险感和可怕的情绪所控制。

他们中的许多人避免社交，可能会孤立自己。他们很可能认为自己是坏的，不值得的，可能会有伤害自己的风险。

有些人经常被别人认为是易怒的、有敌意的或有攻击性的。这些孩子可能会因为他们的行为问题在家里或学校惹上麻烦。他们的正常日常功能通常被创伤事件的侵入性和持续性回忆和感官重新体验所扰乱。

此外，他们可能会表现出情感上的超然，无法信任他人，并避免负面情绪。在性虐待的案例中，受害者可能倾向于有性恐惧和不想要的性感觉和行为。

什么是儿童创伤?

儿童创伤可能由任何被孩子认为是可怕的和/或压倒性的情况引起，在此期间，孩子感到害怕和无助。这种情况通常只是一次性事件，如受伤或自然灾害。

但它也可能是一种长期持续的压力，如身体、性或语言虐待、忽视、遭受家庭暴力或慢性疾病。所有这些事件都有可能带来情绪和心理创伤的症状。

一些最常见和众所周知的心理和情感创伤症状包括:

• 抑郁症
• 焦虑
• 愤怒/侵略
• 离解
• 困惑、震惊和否认
• 内疚和羞愧

似乎不太为人所知的是，创伤经历也可以表现为生理症状的形式，例如:

• 睡眠问题
• 疲劳和缺乏精力
• 疼痛和痛苦
• 肌肉紧张
• 心跳加快
• 注意力不集中

成人和儿童未来创伤的风险

研究表明，经历童年创伤会对个体成年后的情感、心理和生理健康产生非常消极、持久的影响，尤其是如果不加以解决的话。

具体来说，儿童创伤与各种形式的情绪失调有关，包括应激反应，应激反应被认为是儿童创伤和心理障碍之间联系的潜在机制之一。

例如，研究表明，有更严重的情感虐待历史的人对焦虑表现出更强的压力反应。(1）有童年创伤史的个体对日常生活压力的情绪反应也显著增加，特别是如果创伤事件发生在10岁之前。（2）

研究还表明，童年情感创伤对成年患者人际关系问题的影响更大抑郁症焦虑症比童年身体创伤更严重。

童年时期的身体虐待史与成年时期的主导型人际关系模式有关，而与顺从型人际关系模式无关。这些发现提供了初步证据，表明童年创伤可能在很大程度上导致成年后的人际关系问题。（3）

创伤与大脑发育:

大脑和免疫系统在出生时并没有完全形成，而是随着出生后环境的变化而不断成熟。大脑和免疫系统之间的双向作用使得儿童社会心理压力源影响免疫系统的发育成为可能，而免疫系统的发育反过来又会影响大脑的发育及其长期功能。

早期生活的压力预示着以后的炎症，而且在早期生活压力和炎症的神经生物学相关方面有惊人的相似之处。这些发现提示了在临床症状出现之前纠正儿童创伤影响的新策略，如抗炎干预。（4）

此外，有相当多的证据表明，不良的早期生活经历对发育中的大脑有深远的影响。遭受性虐待或身体虐待或父母一方死亡的儿童在以后的生活中患抑郁症和焦虑症的风险更高。

临床前和临床研究表明，反复的早期生活压力会导致中枢神经生物系统的改变，特别是在边缘和促肾上腺皮质激素释放因子系统，导致对压力的反应增强。很明显，暴露于早期生活压力源会导致神经生物学变化，增加儿童和成人的精神病理风险。

应力敏感性

此外，儿童创伤与高度的社会压力敏感性有关，并可能导致以后生活中的精神病和情感失调，通过敏感的偏执和应激反应社会压力。（5）

如上所述，大量研究表明，早期生活压力与晚年患精神和躯体疾病的风险之间存在关联。潜在地，这些发现将为提高当前临床诊断工具的准确性和干预措施的成功提供前所未有的机会。

到目前为止，我们只有有限的信息，关于童年暴露于创伤性压力如何转化为精神病理的生物风险。观察性人类研究和实验动物模型表明，儿童时期暴露于创伤性压力会引发持久的全身炎症反应，就像身体对身体损伤的反应一样。

反过来，这些童年创伤的隐藏伤口会影响大脑发育、关键行为领域(如认知、正价系统、负价系统)、对后续压力源的反应，并最终影响精神病理的风险。(6）

抗抑郁剂的解决方案

被诊断为创伤后应激障碍(PTSD)的儿童和成人通常被开出含有神经递质的抗抑郁药5 -羟色胺．

在精神病学领域，血清素在许多情绪和焦虑障碍的调节中具有公认的作用。最常见的抗抑郁药包括西来昔，莱西普仑，百忧解，帕罗西汀和左洛复。

自1990年以来引入的抗抑郁药物，特别是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)已越来越多地作为儿童抑郁症和心理创伤的一线治疗药物。

给儿童(包括青少年)开抗抑郁药的安全性一直是社区和医疗专业人士日益关注的主题，导致政府和工业界提出反对使用抗抑郁药的建议。(7）

不幸的是，我的儿科客户的大多数父母都不太了解这些药物的严重副作用(如果完全不了解的话)。大多数抗抑郁药在与某些药物或草药补充剂结合使用时会引起危险反应。

抗抑郁副作用

有时，抗抑郁药会导致体内血清素水平过高，导致所谓的血清素综合征。血清素综合征的体征和症状包括焦虑、躁动、出汗、精神错乱、颤抖、不安、协调性不足和心率过快。

然而，最令人担忧的事实是，FDA要求所有抗抑郁药都要带有黑盒警告，这是处方上最严格的警告。在某些情况下，儿童、青少年和25岁以下的年轻人在服用抗抑郁药物时，自杀的想法或行为可能会增加。

事实上，研究表明，在儿科患者中使用抗抑郁药物与适度增加自杀风险相关。（8）多年来，我亲自评估过无数服用抗抑郁药、有自残和自杀念头的孩子。

抗抑郁药的其他副作用可能包括:

• 睡意
• 恶心想吐
• 口干
• 失眠
• 腹泻
• 紧张，激动或不安
• 头晕
• 头疼
• 视力模糊

如何安全地加强创伤康复

根据我的临床经验，我认为精神药物对某些精神疾病的治疗是有效的。然而，我也相信，由于它们的负面，往往是有害的副作用，精神药物应该只作为最后的手段使用。

不幸的是，许多治疗提供者低估了非药物治疗的价值，而非药物治疗更安全、更有效。那么，让我们来看看这些有效的策略。

1. 完整的心理评估-您和/或您的孩子接受完整的心理或创伤评估是至关重要的，包括临床访谈和完整的临床测试，以确定正确的诊断和评估您当前的情绪、行为和认知功能以及您的治疗需求。许多人被误诊，并在与儿科医生或精神病医生的简短调查或面谈的基础上开出精神药物。在这种情况下，重点放在治疗患者的症状上，而不是他们的实际病情的核心。因此，症状只得到部分控制或抑制，而且经常出现新的症状。

2. 寻找创伤专家-面对和解决你关于创伤或受害的感受和想法是你治愈的必要部分。考虑到这一过程的难度和复杂性，你必须找到一个在治疗创伤受害者方面有经验的治疗师。认知行为疗法和眼动脱敏和再加工(EMDR)被发现是非常有用的（9)治疗创伤症状

3. 寻找功能医学医生——一个有经验的功能医学提供者会评估你整个人而不仅仅是你的症状他或她会像一个调查员一样把你的拼图拼起来，找出引发你健康问题的缺失部分和失衡，包括身体创伤症状。你的医生还会帮助你节省时间和金钱，为你指出正确的检查和治疗方法，让你的健康之路变得更清晰，你的努力从长远来看更有效，成本更低。

4. 锻炼创伤经历经常会让你陷入过度兴奋和恐惧中。锻炼可以显著地提高你转变思维的能力，把你的注意力从消极的想法转移到你的身体和它的感觉上，从而最终“释放”你的神经系统。锻炼你的整个身体，如散步/慢跑，游泳，或跳舞是最好的。

5. 自我调节技巧和减压-学习简单的正念呼吸、放松和承受痛苦的技巧来应对焦虑、抑郁和负面情绪。学习简单的冥想或瑜伽——无论你选择什么，确保它能给你带来放松和享受。

6. 睡眠-成人和儿童创伤幸存者通常都无法入睡或保持睡眠状态。然而，管理你的睡眠时间和习惯对你的情绪愈合和创伤恢复是至关重要的。睡眠需求随年龄的不同而不同，但一般来说，幼儿每晚需要11至12小时左右的睡眠，青少年每晚需要8.5至9.25小时，而成年人平均每晚需要7至9小时。关于睡眠的一些非常有用的建议，查看这篇文章由大卫·乔克斯博士撰写。

7. 清理你的饮食-考虑到心理压力和体内炎症的神经生物学相关关系有惊人的相似之处，抗炎饮食很可能是你的最佳选择。你的功能医学医生可以确定最好的饮食增加你的能量，减少你的情绪情绪波动和抑郁症状

8. 寻求支持-创伤幸存者很容易变得孤立和孤僻。然而，这种孤立对你的情绪健康有害。与他人交流并不意味着你需要和他们讨论你的创伤经历。简单地和他人一起参加正常的活动或志愿活动会给你的灵魂带来安慰。你也可以为创伤幸存者找到一个支持小组，从倾听别人如何应对他们的处境中找到鼓励和灵感。

如果你的孩子是创伤受害者……

不要害怕和你的孩子交流关于他们创伤经历的想法和感受。如果你发现你的孩子在接受完如厕训练后尿床或拒绝独处后，会倒退到更小的年龄来寻求安全，不要惊慌。

你的安慰、积极和耐心的态度对孩子的创伤恢复有重要的影响。孩子们常常会因为自己的受害而责怪自己。

向你的孩子保证，他对创伤事件没有责任。给孩子希望和安全感。

情感自由技术(EFT)

情感自由技术(EFT)在身体层面上工作，通过平衡能量系统来帮助身体自我治愈。EFT包括用指尖轻叩脸部和手部穴位，这些穴位是几千年来针灸和指压疗法中使用的能量经络的端点。

与针灸不同，EFT不需要针，而且是完全无创的。EFT很容易学习，可以单独进行。你可以自己做，也可以雇一个EFT教练帮你开始。在下面的信息图中，您将找到如何做到这一点的详细解释。

最后一句:

如果你正在与创伤症状作斗争，有各种非药物、安全、替代和有效的治疗技术和实践可以为你或你的孩子的创伤恢复创造奇迹。如果你目前正在服用抗抑郁药或其他药物，你可以和你的医生谈谈，在完全停药之前安全降低剂量。

你不应该在没有和你的医生商量之前就停止服用药物。然而，你可以开始实施上面列出的替代策略和你的药物来加速你的康复。

如果你想和一个功能性的健康教练一起工作，我推荐这篇文章还有如何找到好教练的建议。我们的网站提供长途我们拥有世界级的健康教练团队。世界杯2022世界杯赛程如果你想为你的健康和其他目标获得进一步的支持，请联系我们——我们出色的教练在这里支持你的旅程。

关于作者:

Denisa Millette是一名儿童创伤评估专家和健康教练，她的使命和生活激情是帮助儿童和他们的父母找到一条通往终极情感健康的安全道路。Denisa拥有临床心理学硕士学位，自2001年以来，她一直在一家私人心理诊所对儿童和青少年进行心理评估以及专门的创伤评估。

Denisa被公认为乔治亚州少年法院和高等法院虐待儿童和创伤案件的专家证人。作为一名健康教练，她的主要关注点是通过使用安全、有效和非药物治疗策略，帮助她的客户在情感恢复的道路上。你可以去拜访她http://www.denisamillette.com

本文的来源包括:

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