类风湿关节炎:症状、原因和自然支持策略

类风湿关节炎:症状、原因和自然支持策略

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要攻击关节周围的滑膜组织。自身免疫性疾病导致人体免疫系统将自身组织误认为外来入侵者，如细菌或病毒。困惑的免疫系统产生抗体来寻找并摧毁滑膜中的“入侵者”。

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，有能力影响全身。它可以攻击许多不同的器官，如心脏、肺或其他组织，如肌肉、软骨和韧带。风湿性关节炎会导致慢性肿胀和疼痛，有时会很严重，还可能导致永久性残疾。

风湿性人口统计:

类风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，影响着全球约1%的人口。RA在女性中的发病率是男性的两倍，女性患病率为1.06%(占总人口的百分比)，而男性患病率为0.61% (1)．

在大多数人群中，类风湿性关节炎的发病率(每年新病例)随着年龄的增长而增加，直到生命的80岁左右，发病率下降(2)．RA的患病率因人群而异，亚洲国家发病率最低，而某些美洲原住民的发病率较高(3.)．

类风湿关节炎症状:

风湿性关节炎的早期发作通常影响小关节，如手指和脚趾。许多人只是觉得这些部位有点热、僵硬或肿胀。这些症状通常是间歇性的，一次只发作几天，大多数人会暂时忽视这个问题。

随着时间的推移，风湿性关节炎症状可能会恶化，并导致手指和脚趾畸形。这种疾病还会发展到更大的关节，如肩膀、膝盖和臀部。风湿性关节炎可在发病2年内对关节造成严重损害。

与类风湿性关节炎相关的其他症状包括:

• 乏力
• 低烧
• 早上或坐着后疼痛和僵硬超过30分钟
• 贫血
• 减肥

风湿性关节炎还被证明会显著增加心脏病发作和中风的风险，因为它会破坏心脏周围的保护鞘——心包。4)．

类风湿关节炎的发病机制:

RA的发展是基于影响主要组织相容性(MHC)基因和身体先天免疫的遗传和环境因素。增加先天免疫系统活化的环境因素会破坏免疫平衡，并在体内引起慢性炎症活动(5)．

发展RA的过程可能需要很多年。一个关键因素是肽基精氨酸脱亚胺酶(PAD)的诱导，它将精氨酸转化为瓜氨酸。瓜氨酸化的增加并不是RA所特有的，而是在任何环境压力下都有规律地发生，包括吸烟者的肺泡巨噬细胞(6)．

RA的独特之处是对蛋白质瓜氨酸化产生的新表位的免疫反应倾向，并产生抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPAs) (7，8)．在“ra前”，ACPAs和自身抗体如类风湿因子(RFs)可以在临床关节炎出现前10年以上出现。

此外，炎性细胞因子如tnf - α， IL-6和IL-1在RA前期个体中是活跃的，并且延伸到RA，这些细胞因子只在数量上增长，并加速关节和器官的炎症风暴(9)．

类风湿关节炎的4个阶段:

阶段I。

早期RA (I期)以滑膜炎或滑膜炎症为特征，引起受累关节肿胀和运动疼痛。在此阶段，由于免疫细胞迁移到炎症部位，滑液中细胞计数高。然而，除了软组织肿胀和可能有骨侵蚀的证据外，一般没有关节破坏的x线证据。

阶段II。

在中度风湿性关节炎II期，滑膜组织中有炎症扩散，影响关节软骨的关节腔空间。这种炎症会逐渐导致软骨的破坏，并伴有关节变窄。

阶段III。

严重的类风湿关节炎，III期，以滑膜内形成泛膜(血管瘢痕组织，延伸到器官或关节表面)为特征。关节软骨的缺失暴露了软骨下的骨骼。这些变化在x光下会很明显，同时关节边缘也会有侵蚀。关节畸形也可能变得明显。

四期。

第四阶段被称为终末期RA。炎症过程已消退，纤维组织的形成和/或骨融合导致关节功能停止。这一阶段可能与皮下结节的形成有关。

免疫调制:

慢性炎症性疾病的特点是免疫系统反应过度。有几个关键因素必须解决，以调节和更好地协调免疫系统。

1.血糖稳定性差:血糖失衡会导致免疫功能紊乱和协调不良。稳定的血糖对健康的免疫反应至关重要

2.维生素D水平低:维生素D3水平低的人(低于40纳克/毫升)有发生慢性炎症和自身免疫的显著风险(10)．

3.肠道失调:肠道微生物组的微生物平衡不佳会导致肠漏综合症和慢性炎症(11)．为了康复，内脏必须得到处理。

4.线粒体功能障碍:线粒体是身体每个细胞中产生能量的细胞器。它们是人体处理氧化应激能力的关键。线粒体功能障碍导致自由基和氧化应激增加，从而导致免疫改变。许多研究人员认为，其他自身免疫性疾病，如多发性硬化症，主要是线粒体疾病(12)．

5.低谷胱甘肽水平:谷胱甘肽是人体每个细胞内的主要抗氧化剂。它对白细胞(WBC)的功能至关重要，因为WBC每时每刻都会遇到大量的自由基和氧化应激。低谷胱甘肽会导致慢性炎症和自身免疫(13)．

6.可怜的欧米茄6:3比例:一般人的omega - 6脂肪明显多于omega - 3脂肪。增加的欧米茄6刺激促炎介导前列腺素分子的释放。这是慢性炎症和自身免疫发展的关键因素(14)．

7.上颈椎半脱位:头骨的底部(枕骨)和第一块骨头(寰骨)在大脑和免疫系统的协调模式中起着重要作用。该关节的功能障碍会使脊髓顶部受压，并增加体内的炎症活动(15)．

8.环境毒素:接触大量传染性微生物、环境化学物质(如增塑剂、杀虫剂、除草剂、个人护理产品)、重金属和生物毒素(如霉菌)，病毒细菌会降低人体的谷胱甘肽水平，改变肠道菌群，增加体内的炎症活动(16，17，18)．

9.高压力和不良的呼吸习惯:高度的精神和情感压力会增加应激激素的产生，从而引发体内的炎症活动。短而浅呼吸习惯可以在生理层面上模拟长期的精神和情绪压力源(19)．

10.睡眠不足:睡眠不好会导致免疫功能障碍和炎症增加。良好的睡眠习惯和最佳的褪黑素分泌可以减少炎症，促进组织愈合(20.)．

11.甲基化:甲基化是保护DNA、开启和关闭遗传特征以及帮助排毒环境化学物质的关键过程。许多人具有某些遗传多态性，限制了他们适当甲基化的能力。甲基化在T细胞功能中起着非常重要的作用，甲基化状态差与自身免疫的发展有关(21)．

12.EMF曝光:电磁频率暴露已被证明会改变免疫系统的功能，并增加一个人发展自身免疫疾病的易感性(22）

在这篇文章中，我将涉及其中几个关键领域以及它们与类风湿关节炎的关系。

麸质敏感性与类风湿关节炎:

面筋是小麦、大麦、黑麦、卡姆小麦和斯佩尔特小麦中常见的蛋白质分子。麸质是一种粘性的储存蛋白质，它与小肠壁结合，经常导致消化和免疫系统紊乱。麸质敏感是一种流行病，是自身免疫发展的一个主要因素。

研究表明，在自身免疫性结缔组织疾病如风湿性关节炎，狼疮，硬皮病和干燥疾病(23)．研究表明，无麸质饮食可以改善许多类风湿性关节炎患者的抗体计数和症状(24)．

维生素D与类风湿性关节炎:

维生素D对免疫系统的发育和成熟至关重要。它有助于增强自我耐受性，降低自身免疫和慢性炎症的风险。维生素D水平低是自身免疫性疾病的常见症状(25)．

维生素D摄入量的减少与类风湿关节炎(RA)的易感性增加有关，而维生素D缺乏已被发现与RA患者的疾病活动性增加有关(26，27)．

微生物群与类风湿关节炎:

肠道微生物群由超过1000种不同的微生物组成，它在营养吸收、解毒以及免疫系统的发育和成熟方面发挥着巨大的作用。已知革兰氏阴性分类的某些细菌释放一种称为脂多糖(LPS)的强效炎症介质。

研究人员发现，患有类风湿关节炎的人具有较高水平的革兰氏阴性菌普氏菌，这与LPS和炎症的增加有关。此外，这些人的有益抗炎微生物的整体损失。此外，P Copri增加了炎症细胞因子Th-17，这通过另一种机制促进炎症(28，29)．

SIBO和类风湿性关节炎

患有类风湿性关节炎的人更容易出现小肠细菌过度生长(SIBO)比正常人口(30.)．正常情况下，我们体内的大部分细菌应该在大肠而不是小肠。

当控制肠道细菌种群的正常稳态机制被破坏时，SIBO就会发生。最容易导致细菌过度生长的两个过程是胃酸分泌减少和小肠运动缺乏(31)．SIBO可导致关键的营养缺乏和慢性炎症。

漏肠综合征与自身免疫:

当微生物群失调时，通常会导致肠道粘膜和肠道通透性受损。这在类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病的发病机制中被发现(32，33)．

这种“漏肠”会导致未消化的食物颗粒进入血液，在那里它们被免疫系统标记，并受到大规模炎症过程的攻击，这些炎症过程几乎能够影响身体的每个系统。这就产生了食物过敏或敏感，每当接触到食物时，身体就会做出反应。

最常见的以食物为基础的罪魁祸首包括所有加工食品、人工甜味剂/防腐剂和含麸质的产品。大豆、花生、巴氏杀菌乳制品、玉米和鸡蛋通常不能很好地忍受。的茄属植物茄子、土豆和西红柿家族也经常对系统构成挑战。

风湿性关节炎患者最常见的药物是非甾体抗炎药，已被证明可增加肠道通透性(34)．因此，这些药物可能通过抑制关键的炎性前列腺素来减轻炎症和疼痛，但它们也会促进疾病的进一步发展。

线粒体功能障碍与RA:

身体的每个细胞都有线粒体，为细胞产生能量。线粒体是细胞的电池组，非常重要。高水平的氧化应激会磨损线粒体，导致功能失调。

线粒体是活性氧(ROS)和活性氮(RNS)的主要细胞来源之一，在许多自身免疫性疾病和慢性炎症中起着关键作用。线粒体功能障碍导致ROS和RNS的过量产生，在RA的发病机制中起着重要作用(35，36)．

在类风湿关节炎中，细胞承受着如此大的压力，以至于它们的主要保护盾谷胱甘肽(GSH)被磨损，氧化应激破坏线粒体和DNA，导致细胞死亡。众所周知，血糖控制不良和高环境毒素暴露会消耗谷胱甘肽水平并损害线粒体功能(37，38)．

抗炎饮食和生活方式

抗炎食物有助于调节免疫系统，减少体内的炎症活动。抗炎食物包括健康的脂肪从椰子产品，牛油果，橄榄油，浆果和植物营养素丰富的蔬菜。健康的肉类来源，如草饲牛肉、野生野味、野生鲑鱼、有机家禽和有机鸡蛋，如果肠道能忍受的话，都是很好的选择。

任何患有慢性炎症的人都应该在饮食中加入有机蔬菜汁、发酵食品和花草茶。自制酸菜、苹果醋、椰子汁和泡菜都是不错的选择。开始时都要小剂量服用，如果耐受良好，可以增加剂量。

器官肉类，如草饲的肝脏、心脏等，富含线粒体支持营养素。应该尽可能多地使用姜黄、生姜、大蒜、洋葱、迷迭香、百里香、肉桂和牛至等强效草药来提高免疫协调性。

消耗大量的硫基洋葱每天吃大蒜、十字花科蔬菜和高质量的海带会非常有帮助。使用精制鱼油来提高omega - 3水平也是非常重要的。

重建肠壁:

重建肠壁的最好方法是每天间歇性禁食。这应该是每天16-20小时的流质饮食，其中只摄入发酵饮料和柠檬水等清洁饮料。

喝高品质的奶昔，加浆果、椰子或大麻奶和低过敏性蛋白粉。在至少3个月的时间内，每天食用的固体食物不应超过一顿，以确保正常愈合。你也可以进行为期六周的流质饮食，以减轻消化道的压力，加速肠道内壁的愈合过程。

蔬菜汁可以也应该在禁食期间饮用。一些最好的蔬菜汁包括小麦草汁和卷心菜汁等。小麦草以其令人难以置信的叶绿素含量和净化血液的能力而闻名。卷心菜富含l -谷氨酰胺，这是肠壁中的主要氨基酸。

消化酶和发酵食品应在食用固体食物之前或期间使用，以促进消化。食用固体食物后的晚上应该补充大量的益生菌，以减少由固体食物引起的炎症。

半脱位和神经扭曲:

慢性炎症过程受控制免疫系统协调的神经系统的影响。神经刺激对炎症细胞的生长、功能和控制至关重要。研究人员发现，神经控制异常会导致自身免疫性炎症的发展，如类风湿性关节炎(39，40)．

半脱位是指脊柱错位，导致压迫和刺激影响身体器官系统的神经通路。半脱位是影响神经元控制的物理神经应激的一个例子。据研究人员称，这种紧张的环境会导致免疫功能的改变，并增加对各种疾病的易感性。41)．

上颈椎最重要:

上颈椎是免疫协调最重要的区域。各种健康按摩师专注于稳定上颈椎，使神经系统能够更有效地控制和协调身体。

许多自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎)患者颈椎上段韧带松弛。重要的是要看到一个训练有素的健康为基础的脊椎指压按摩师，专门从事上颈椎护理和矫正护理，并有丰富的经验，与个人有先进的条件，如风湿性关节炎(42)．

这些按摩师将使用一系列特定的调整和矫正练习来减少半脱位，恢复适当的神经张力并最大限度地提高身体的愈合潜力。

健康炎症的自然支持策略

以下是在你的旅程中开始改善炎症反应的最佳行动步骤。这些策略目前还没有被FDA批准用于预防、减轻、治疗或治愈类风湿性关节炎，因此不应被混淆。在停止或更换药物或采取新的健康策略之前，你应该始终咨询你的医生。

此外，你应该与一个功能性的健康医生合作，帮助指导你通过这些策略。这不是一个详尽的列表，还有其他的自然治疗策略，我和功能健康从业者将利用来帮助个人与类风湿性关节炎。

改变饮食:

吃富含营养的抗炎饮食是预防自身免疫和慢性炎症的第一件最好的事情。首先，消除所有炎症性食物，包括精制糖、麸质、成品油、油炸和加工食品、传统乳制品、谷物喂养的肉类和蛋类、苏打水和含糖饮料，以及你敏感的食物。

相反，重要的是要吃富含营养的抗炎饮食，包括营养丰富的蔬菜，低血糖指数的水果，草药，香料，健康的脂肪，草饲肉和野生捕捞的鱼。我也推荐生酮方法给患有类风湿关节炎．进入酮症将增强线粒体功能，并显著减少体内炎症。

食物敏感性测试:

大多数患有自身免疫性疾病的人都有肠漏症和食物敏感性。这些敏感性很难确定，因为它们会导致不危及生命的延迟症状。

最常见的食物过敏包括麸质、玉米、乳制品、大豆、花生和糖。其他一些需要考虑的潜在食物敏感性包括所有谷物，鸡蛋坚果、种子和茄类蔬菜(西红柿、土豆、辣椒和茄子)。

做一个28天的排除饮食会很有帮助，你把所有这些都去掉，然后慢慢地一次添加一个。你也可以同时做生物反馈和血液检测确定哪些食物会给你的身体系统带来压力，并制定消除饮食法来测试你在一段时间内消除某些食物后的反应。你也可以

间歇性禁食:

间歇性禁食是一种在一段时间内不吃(禁食)和吃(盛宴)之间的禁食周期。间歇性禁食的好处包括细胞修复、自噬、免疫调节、炎症水平和胰岛素敏感性。

它还有助于降低患自身免疫性疾病和慢性炎症的风险，如类风湿性关节炎。晚餐和早餐之间间隔16-18个小时是提高线粒体产量的最佳方法之一。在禁食期间，你的身体通过增加和加强线粒体来提高能量效率。在6-8小时内吃饭，比如上午11点到晚上7点或晚上12 - 6点。

当你这样做时，你可以促进细胞愈合和关节细胞再生。间歇性禁食有助于减轻风湿性关节炎患者的疼痛、肿胀和关节损伤(43，44)．要了解更多关于间歇性禁食的好处和最佳间歇性禁食实践，我建议这篇文章．

减轻压力:

减轻压力对于减少炎症和改善免疫健康至关重要。我建议你尽量减少生活中的压力源。关掉新闻，在特定的时间段内，每天只看一次或每周只看几次。减少社交媒体的使用和上网时间。

避免让你沮丧的人和事。让你的身边围绕着充满爱心和积极向上的人。参加一些让人振奋和放松的活动。阅读，尝试一些艺术和手工艺，打牌或棋盘游戏，唱歌和跳舞。

花点时间在大自然中，赤脚在草地上行走。每天练习感恩，尝试积极的肯定。练习自爱，与朋友和家人一起欢笑。冥想，祈祷，写日记，每天尝试呼吸练习。学会感恩，多微笑。

改善睡眠:

优先考虑良好的睡眠和减少压力同样重要。制定一个有规律的时间表，每天在同一时间睡觉和起床，以支持你的昼夜节律。

远离电子产品，糖，咖啡因，油腻的食物，以及靠近床的压力。做一些放松的活动，包括拉伸、放松的沐浴、冥想和祈祷。确保你有一个支撑床，枕头和被褥，睡在一个黑暗的安静的房间里。

激活你的Nrf2通路:

Nrf2 (nf - e2相关因子2)是一种由特定基因编码的转录因子，可调节一组抗氧化和解毒基因的表达。该途径在氧化应激下被激活，以增强大量抗氧化酶和II期肝脏解毒酶的表达，从而恢复体内牛/氧化还原循环的稳态(45，46，47)．

Nrf2通路已被研究为发展或预防慢性炎症和自身免疫活性的关键角色。加入临床剂量的白藜芦醇、姜黄素、槲皮素、硫硫芬和绿茶(EGCG)可以极大地促进Nrf2通路。

包括富含镁和B族维生素的食物:

镁有助于改善血糖信号模式，改善线粒体健康。富含镁和维生素B的最佳食物包括深绿色绿叶蔬菜、牛油果、草食动物产品、生可可和南瓜籽。

你也可以泻盐浴来维持你的镁含量补充好的镁和复合维生素B也是明智的。寻找l -苏酸镁，这是镁穿过血脑屏障的最佳形式。

说到B族维生素，最好是寻找一种预先激活的形式，如甲基叶酸，甲基钴胺素(B12)，吡哆醛-5-磷酸形式的B6，和核黄素-5-磷酸形式的维生素B2。甲基处于活性状态，会被身体更好地利用。

专注于深呼吸:

强烈建议改善你的姿势，看一个高质量的脊椎按摩师，优化你的呼吸模式。花点时间放慢你的呼吸，每小时深呼吸几分钟，这将有助于减少神经系统的交感神经、战斗或逃跑部分。

我们呼吸得越好，我们的愈合就会越好，我们的血液流动就会越多，我们的免疫系统和炎症健康也会越好。遵循这些建议在这里改善你的呼吸模式。

使用富含抗氧化剂的草药:

泄泻剂是通过减少肠道中的病原体、刺激胃酸、胆汁和胰酶的产生以及调节肠道微生物群来帮助改善消化健康的草药。

这些草本植物包括姜黄，生姜，牛至，大蒜，罗勒，百里香和迷迭香。这些草药有助于促进消化，减少炎症，支持健康的大脑。我在下面的图片中讨论了许多使用这些工具的方法。我喜欢把草药放在食物上，使用草药茶，发酵食品和精油。

锻炼身体:

在我们的社会中，我们被有毒的电磁频率(EMF)所包围。这些EMF会增加体内的压力和炎症，并可能引发某些人的自身免疫活动。

通过每天出门，赤脚走在草地上，泥土或沙子上，你从地面吸收自然的电磁场，平衡你的电节律。按照本文中的步骤操作在这里．

补充欧米茄3:

欧米茄3脂肪酸，特别是长链的EPA和DHA，对于稳定血糖、减少炎症和自身免疫，改善关节健康至关重要。食用草饲肉，食草黄油、野生捕捞的鱼、海鲜和螺旋藻来补充营养。

以植物为基础的omega - 3，如亚麻油只含有称为ALA的小链omega - 3，不含任何DHA。我们的身体很难将ALA转化为DHA，所以最好购买富含EPA和DHA的优质鱼油或磷虾油。你想要找到一种通过分子蒸馏去除重金属和其他有害污染物的品牌。

在使用鱼油之前一定要和你的医生讨论，因为鱼油有稀释血液的作用，如果你正在服用稀释血液的药物，鱼油是禁忌的。

改善线粒体:

线粒体是每个细胞的能量发电站。当某人患有自身免疫性疾病时，这是一种临床迹象，表明他们的线粒体中存在功能失调的活动。

用临床剂量的CoQ10、左旋肉碱、n -乙酰半胱氨酸、一水肌酸、B族维生素、镁、α硫辛酸和d -核糖来支持你的线粒体。你可以找到含有大部分(如果不是全部的话)这些关键营养素的线粒体支持补充剂。

优化你的维生素D:

低维生素D3与慢性炎症和自身免疫性疾病有关。维生素D可以说是调节和协调免疫系统的最强大的营养物质之一。

在自身免疫性疾病中，免疫系统很难区分自我和非自我(外来入侵者)。维生素D有助于免疫系统做出这一重要区分，从而减少自身免疫性疾病的形成(48)．维生素D还有助于调节免疫系统，以减少全身的炎症(49)．

支持肠道健康

为了减少炎症和自身免疫，你必须修复和愈合你的肠粘膜。我建议吃对肠道有益的饮食，最适合你的体型。对于一些患有风湿性关节炎的人，a低草酸饮食很有帮助。

消费液体营养对于刺激消化过程，增加营养吸收，改善肠道健康有很大作用。液体营养不需要太多的能量来消化，所以你的身体可以专注于愈合和修复。你可以把液体营养和禁食策略为了更快的痊愈。

在奶昔或冰沙中加入优质骨汤胶原蛋白是在饮食中加入液体营养的好方法。胶原蛋白含有氨基酸，包括甘氨酸和谷氨酰胺，这对治疗肠道渗漏至关重要。这些氨基酸通过修复受损细胞和建立新组织来封闭肠道中的漏洞。胶原蛋白还组成肠绒毛，肠壁上的小手指状结构，并帮助肠道吸收水分。

此外，我建议每天服用益生菌补充剂。益生菌有助于优化肠道健康，提高营养吸收，同时减少肠道相关炎症。当肠道炎症减少时，影响关节健康的炎症介质也会减少。

减少毒素接触

减少毒素接触对改善肝功能和减少炎症至关重要。尽可能多买有机食品。停止使用传统的美容、身体和家用产品，用有机、天然或自制的替代品取而代之。

使用玻璃、不锈钢、木材和竹制品代替塑料制品。花时间在大自然中，呼吸新鲜空气。使用良好的室内空气过滤系统。使用高质量的反渗透系统，确保你喝的是干净无毒的水。加一片酸橙来增加味道。

支持解毒途径

把好的东西放进你的身体里是不够的，你必须确保坏的东西也会出来。多喝水，通过出汗和排尿来排毒。支持你的排毒途径，保护你的身体免受大脑炎症。

我建议使用红外桑拿通过出汗来促进排毒。尝试用反弹和干性皮肤刷来支持你的淋巴通道。用水飞蓟、欧芹、蒲公英和生物活性炭等草药来支持两个主要的排毒器官，你的肾脏和肝脏，它们可以穿透并清除组织和细胞深处的毒素。

最终的想法

类风湿关节炎是一个严重的问题，影响着全世界数百万人。风湿性关节炎的症状包括关节疼痛、关节功能受损、发烧、体重减轻、贫血和疲劳。为了保护自己免受慢性炎症和自身免疫疾病的影响，请遵循本文中的建议。你可能会注意到疼痛、精力和整体健康状况有所改善。

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本文来源包括:

1.类风湿性关节炎的流行病学、病理生理学和诊断概述。Am J Manag Care. 2012年12月;18(13增刊):S295-302。PMID:23327517

2.加布里埃尔。类风湿关节炎的流行病学。华北大黄病临床。2001年5月;27(2):269-81。PMID:11396092

3.西尔曼AJ，皮尔逊JE。类风湿性关节炎的流行病学和遗传学。Arthritis Res. 2002;4增刊3:S265-72。PMID:12110146

4.Dhawan SS, Quyyumi AA。风湿性关节炎和心血管疾病。Curr动脉粥样硬化代表，2008年4月10(2):128-33。PMID:18417067

5.类风湿关节炎的发病机制链接在这里

6.Baka Z, Buzás E, Nagy G.类风湿关节炎和吸烟:把碎片放在一起。11 .关节炎研究与治疗。2009(4): 238。

7.Union A, Meheus L, Humbel RL, Conrad K, Steiner G, Moereels H, Pottel H, Serre G, De Keyser F.天然聚丝蛋白中瓜氨酸化类风湿关节炎特异性表位的鉴定与抗聚丝蛋白自身抗体检测相关。关节炎。2002年5月;46(5):1185-95。PMID:12115222

8.类风湿关节炎自身抗体:类风湿因子和抗蛋白尿蛋白抗体链接在这里

9.Lubberts E van den Berg WB。类风湿关节炎和胶原诱导关节炎发病机制中的细胞因子。链接在这里

10.agmond - levin N, Theodor E, Segal RM, Shoenfeld Y.维生素D在全身和器官特异性自身免疫性疾病中的作用。中国过敏免疫杂志。2013年10月;45(2):256-66。PMID:23238772

11.Proal AD, Albert PJ, Marshall TG。人体微生物群和自身免疫《风湿病杂志》2013年3月25日(2):234-40。PMID:23370376

12.毛萍，李伟平。多发性硬化症是一种线粒体疾病吗?生物化学与生物物理学报。2010年,1802年(1): 66 - 79。

13.Perricone C, De Carolis C, Perricone r。《汽车科学》2009年7月版;8(8):697-701。PMID:19393193

14.-6/ -3必需脂肪酸比例的重要性。Biomed Pharmacother, 2002 Oct;56(8):365-79。PMID:12442909

15.伴有慢性脑脊髓静脉功能不全的多发性硬化症患者的上颈椎半脱位:一项初步研究链接在这里

16.Bigazzi体育。自体免疫和重金属狼疮。1994 Dec;3(6):449-53。PMID:7704000

17.赫斯电动车。环境化学物质与自身免疫性疾病:因果关系。2002年12月27日;181-182:65-70。PMID:12505286

18.Ercolini AM, Miller SD。感染在自身免疫性疾病中的作用临床与实验免疫学。2009;155(1): 1 - 15。

19.压力是自身免疫性疾病的诱因。Autoimmun Rev. 2008年1月;7(3):209-13。PMID:18190880

20.Palma BD, Gabriel A Jr, colugagati FA, Tufik S.睡眠剥夺对系统性红斑狼疮实验模型中自身免疫性疾病发展的影响。美国物理学报。2006年11月;291(5):R1527-32。PMID:16809486

21.DNA甲基化和自身免疫性疾病。临床免疫杂志2003 10月;109(1):72-9。PMID:14585278

22.电磁场和自身免疫疾病链接在这里

23.Conti V, Leone MC, Casato M, Nicoli M, Granata G, Carlesimo M.一组未分化结缔组织病患者中麸质敏感性高患病率。欧洲过敏临床免疫杂志。2015 Mar;47(2):54-7。PMID:25781195

24.Hafström I, Ringertz B, Spångberg A, von Zweigbergk L, Brannemark S, Nylander I, Rönnelid J, Laasonen L, Klareskog L.无麸质素食饮食改善类风湿关节炎的体征和症状:对关节炎的影响与食物抗原抗体的减少有关。风湿病学(牛津大学)。2001年10月,40(10):1175 - 9。PMID:11600749

25.维生素D和免疫系统。调查医学杂志 :美国临床研究联合会的官方出版物。2011;59(6): 881 - 886。

26.Kostoglou-Athanassiou I, Athanassiou P, Lyraki A, Raftakis I, Antoniadis C.维生素D和类风湿关节炎。内分泌代谢治疗进展。2012;3(6): 181 - 187。

27.近期发作的类风湿性关节炎患者维生素D缺乏可预测对治疗的反应降低和疾病活动增加:一项12个月的随访研究链接在这里

28.肠道copri普氏菌的扩张与增强关节炎易感性相关链接在这里

29.Scher JU, Abramson SB.微生物群与类风湿关节炎。《自然评论》风湿病杂志2011;7(10): 569 - 578。

30.Henriksson AE, Blomquist L, Nord CE, Midtvedt T, Uribe A.类风湿关节炎患者小肠细菌过度生长。风湿病年鉴。1993;52(7):503 - 510。

31.Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM.小肠细菌过度生长:综合综述。胃肠病学与肝病学。2007;3(2): 112 - 122。

32.arieta MC Bistritz L Meddings JB肠道通透性的改变。肠道。2006;55 (10): 1512 - 1520。

33.Yacyshyn B, Meddings J, Sadowski D, Bowen-Yacyshyn MB.多发性硬化症患者外周血CD45RO+ B细胞，肠通透性增加。中国地质大学学报(自然科学版)，1998,12(4):344 - 344。PMID:9011463

34.张志刚，张志刚，张志刚，等。服用非甾体抗炎药患者的肠道通透性和炎症。43的直觉。1998;(4): 506 - 511。

35.M Ghafourifar P, Mousavizadeh K, Parihar MS, Nazarewicz RR, Parihar A, Zenebe WJ。多发性硬化症中的线粒体。《生物科学》2008年1月1日;13:316 -26。PMID:17981781

36.苏坤，张晓明，张晓明。多发性硬化症患者线粒体功能障碍与神经退行性变的关系。《前沿物理》2013年7月25日;4:19 9。PMID:23898299

37.Hassan MQ, Hadi RA, Al-Rawi ZS, Padron VA, Stohs SJ。类风湿关节炎发病机制中的谷胱甘肽防御系统。应用毒理学杂志，2001 1 - 2月;21(1):69-73。PMID:11180282

38.Gambhir JK, Lali P, Jain AK。类风湿性关节炎患者血液抗氧化水平与脂质过氧化的相关性。临床生物化学。1997 Jun;30(4):351-5。PMID:9209794

39.狄特RR，狄特JM。早期免疫损伤的可能作用，包括慢性疲劳综合征(CFS)或肌痛性脑脊髓炎(ME)的发育性免疫毒性。毒理学。2008年5月2日;247(1):61-72。PMID:18336982

40.儿童早期免疫损伤后的免疫功能障碍与健康风险链接在这里

41.椎体半脱位模型综述链接在这里

42.类风湿关节炎患者经捏脊治疗减少椎体半脱位后颈椎曲度和健康状况的改善链接在这里

43.Sköldstam L，马格努松KE。禁食，肠通透性，类风湿关节炎。大黄病临床。1991年5月;17(2):363-71。PMID:1862245

44.李志强，李志强，李志强，等。间歇性禁食(斋月禁食)对银屑病关节炎活动、关节炎和指突炎的影响:一项多中心研究营养。2019;11(3):601。PMCID:6471071

45.王佳，王丽娟，王丽娟。Nrf2-ARE激活物鼠尾草酸对小鼠创伤性脑损伤后线粒体功能障碍、氧化损伤和神经元细胞骨架退化的影响。Exp Neurol 2014 11月26日;264C:103-110。PMID:25432068

46.Kärkkäinen V, Pomeshchik Y, Savchenko E, Dhungana H, Kurronen A, Lehtonen S, Naumenko N, Tavi P, Levonen AL, Yamamoto M, Malm T, Magga J, Kanninen KM, Koistinaho J. nrf2调节神经发生并保护神经祖细胞免受Aβ毒性。干细胞。2014七月;32(7):1904-16。PMID:24753106

47.桑德伯格M，帕蒂尔J, D 'Angelo B，韦伯SG, Mallard C. nrf2在脑健康和疾病中的调控:脑炎症的意义。2014年4月;79:298 - 306。审查。PMID:24262633

48.Maruotti, N.， & Cantatore, F. P.(2010)。维生素D和免疫系统。风湿病杂志．PMID:21527855

49.Baeke F, Takiishi T, Korf H, Gysemans C, Mathieu C.维生素D:免疫系统调节剂。中国药理学杂志。2010;10(4):482-496。PMID:20427238