化疗后皮肤愈合的护理策略
对大多数人来说，化疗后的皮肤护理是一个巨大的关注，这篇文章将讨论如何自然地改善皮肤健康。根据世界卫生组织的数据，2018年全球癌症负担估计为1810万例新癌症诊断病例(1)．
根据巴西的一项研究(2)．
根据护理荣誉学会“你的皮肤健康不仅对你的外表很重要，更重要的是它为你的身体执行许多重要的任务。你的皮肤保护你的身体免受你每天接触到的许多病毒和细菌的伤害。
健康的皮肤暴露在阳光下会产生维生素D，而维生素D对许多身体功能都很重要。健康的皮肤护理还能帮助你的身体将温度保持在一个恒定的水平。健康的皮肤还能通过感受疼痛或压力，帮助你更好地应对周围的重要变化。”
什么类型的治疗会影响你的皮肤?
——化疗
——口服治疗
——辐射
——激素疗法
——靶向治疗
——手术
它们都会对癌症患者和幸存者的皮肤产生毁灭性的影响。
适当的皮肤护理在任何情况下都是必须的，但肿瘤患者必须对他们的皮肤更加小心和勤奋。尽管有很多副作用化疗这篇文章将只关注它对皮肤护理的影响，从皮肤干燥到史蒂文斯-约翰逊病。
这些疾病可能是无害的，但其中一些甚至会导致死亡。对待自己身体的方式绝不能掉以轻心。化疗对皮肤的影响包括:
粉刺:
面部、颈部、肩膀和其他部位发炎的红斑。有些药物会引起或使痤疮更糟糕的是，它可以影响任何年龄组的人。根据皮肤科临床杂志在美国，一些新的抗癌药物无疑与痤疮有因果关系(3.)．
引起痤疮的主要药物有糖皮质激素、雄激素(女性)、口服避孕药、类固醇、达汀霉素、长春碱、含有卤素和生物制剂的药物，免疫抑制药物，如环孢素和表皮生长因子受体抑制剂。
干性皮肤:
你的皮肤会变得有点粗糙和紧绷，可能还会发痒。如果没有给予正确的皮肤护理，这可能会导致你全身都很难受。这也可能是由天气条件或对特定产品或成分的反应引起的。干燥皮肤的医学术语是皮炎，有三种类型的皮炎:
- 脂溢性皮炎:我T是一种常见的皮肤疾病，主要影响你的头皮，但也会影响其他脂溢性区域。脂溢病区是指皮脂腺过度活跃的区域，皮脂腺是负责润滑皮肤和头发的腺体。这种类型的皮炎会导致鳞片和红色的皮肤。
- 过敏性皮肤炎:也被称为湿疹，这是一种导致鳞片的慢性皮肤疾病。它影响了高达20%的儿童和高达3%的成人。据《营养与代谢年鉴》杂志报道，这是一种由基因决定的风险，会影响皮肤屏障功能或免疫系统，尽管它是由基因易感个体中功能失调的表皮屏障与环境因子的有害影响相互作用引发的。4)．
- 接触性皮炎:这是慢性的皮肤炎症通常是由你接触或接触到的东西引起的反应。有刺激性接触性皮炎这是一种由接触刺激物产生的直接组织损伤引起的炎症。这是最常见的接触反应类型。
冲洗:
潮红是由于毛细血管扩张引起的暂时性皮肤发红。除了其他原因，某些化疗药物也可能是脸红的一个因素。另一个因素是类癌综合征(激素分泌进入体循环)。其他原因可能是酒精、其他药物和咖啡因。5)．
色素沉着过度:
黑色素变黑由过多的黑色素引起的皮肤变黑这可能与光毒性反应有关，暴露在光下的区域可能会有金棕色或石板灰色的颜色变化。一些化疗药物会引起色素沉着。
大多数皮肤反应发生在化疗开始后的两到三周内，尽管皮肤反应有时是永久性的，但一旦化疗结束(大约10到12周)，色素沉着通常会慢慢消失。色素沉着最常伴随烷基化剂和抗肿瘤抗体的使用。
引起皮肤色素沉着的主要药物为非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药的)、抗疟疾药物、胺碘酮、细胞毒药物、四环素及精神药物(6)．
皮疹：
皮疹是皮肤反应的总称，其特征是皮肤质地或颜色的明显变化。你的皮肤可能会变得干燥、有鳞、凹凸不平、瘙痒、开裂或其他刺激。对于适当的皮肤护理和舒适，我推荐pH值平衡恢复霜．
有些药物可能会导致皮肤变红，尤其是在手掌和脚底。一个斑丘疹的皮疹是最常见的药物引起的皮肤反应类型，包括皮肤上一个扁平的红色区域(斑疹)被融合的肿块(丘疹)覆盖。你的皮肤可能会感到热、灼烧或发痒。
黄斑丘疹是许多疾病、过敏反应和感染的标志。这种皮疹几乎可以在任何药物使用后的两到三周内随时发生，但最常见的是在接触药物后的头10天内。
光敏性:
这是一种由紫外线辐射(阳光)引发的免疫系统反应，在这种反应中，免疫系统将被阳光晒伤的皮肤的某些成分识别为“外来的”，身体就会激活免疫系统对它们进行防御。有些皮肤反应是皮疹比如，晒在阳光下的皮肤出现发痒的皮疹或红肿和炎症。在极少数情况下，皮肤反应可能更严重，产生荨麻疹或小水泡，甚至可能扩散到穿衣服的皮肤区域。
光敏反应有三种类型:
- 光毒性的反应:这些是常见的光敏反应，可由暴露于某些化学品、药物、应用程序和足够的光照射而产生。这些反应会导致发红、肿胀、起泡、流泪和脱皮。
- PHOTOALLERGIC爆发:这些反应不像光毒性反应那么常见。当阳光照射在涂抹在皮肤上的化学物质上时，皮肤就会产生反应。光过敏反应与光毒性反应相似，但反应可能扩散到光照射区域以外。
- 紫外线回忆反应:这些反应很罕见，是由化疗、抗生素和其他药物后的紫外线治疗引起的。如果药物在获得晒伤的1周内使用，则晒伤恢复。这种重新激活实际上可能比最初的晒伤更严重。
与引起光敏性皮疹有关的主要药物是抗生素，包括四环素、强力霉素、萘啶酸、伏立康唑、胺碘酮及氢氯噻嗪(7)．
不平衡PH值:
据《皇家医学学会学报》(Proceedings of Royal Society of Medicine Journal)报道，酸碱平衡的变化对药物作用的许多方面都有深远影响(8)．作为一个一般原则，弱酸和弱碱的药理学变化受物理化学原理的支配，这些原理根据介质的pH值和生物膜的特殊性质影响电离组分和结合组分的比例。
pH值是溶液酸性(碱性)性质的量度。我们的血液和细胞周围的其他体液是微碱性的。举个例子说明pH值杠杆有多重要，如果血液中的pH值降至6.9，一个人就会陷入昏迷，甚至可能导致死亡。
我们皮肤的pH值应该在4.6-5.5之间，因为这是酶在皮肤在产生神经酰胺这种关键化合物时效果最好。神经酰胺是人体用来调节皮肤上细菌平衡的蜡质脂。适当的护肤品有助于维持这个pH值范围，并支持神经酰胺的发展。
荨麻疹:
红斑一种皮肤上突然出现的肿胀的、淡红色的肿块或斑块，其特征是隆起的、瘙痒的、红色的斑点或风团，中间可能是苍白的，外面可能是红色的它的症状通常是瘙痒，但也可能会有灼烧感。
这也是一种常见的药物反应，通常发生在药物暴露的36小时内，病变很少持续超过24小时。然而，再次给药时，皮肤可能会在几分钟内发生反应。
与引起荨麻疹有关的主要药物是抗生素青霉素、磺胺类药物及非甾体抗炎药(9)．荨麻疹的管理包括停止病原体和抗组胺药物治疗。
牛皮癣:
通常描述为红色斑块覆盖着大的干银色鳞片。银屑病是一种自身免疫疾病，身体的免疫系统攻击皮肤细胞。有些药物与牛皮癣对于没有这种皮肤病病史的人(α干扰素)或偶尔会加重已经存在的银屑病(α干扰素和白细胞介素-2)。
与引起银屑病有关的主要药物是受体阻滞剂、锂和抗疟疾药物(10)．适当的皮肤护理可以在减少银屑病的爆发中发挥重要作用。
史蒂文斯—约翰逊综合征(sj):
一种非常严重的皮肤反应，导致皮肤组织死亡(坏死)和脱落。SJS最常见的症状是由药物引起的，最初症状包括发烧、发冷、全身疼痛和疲劳，随后出现皮疹和水泡(可能包括糜烂)。
大量的药物被认为是引起SJS的原因，最常见的是青霉素、四环素、磺胺类和非甾体抗炎药。引起史蒂文-约翰逊综合症的主要药物包括抗生素、抗真菌药、抗癫痫药及非甾体抗炎药(11)．
你可以看到，化疗对父母的皮肤有严重的影响这些皮肤状况会影响正在接受化疗的儿童和成人。即使没有其他疾病或化疗，其中许多皮肤状况也会出现，但都是化疗期间的日常经历。
化疗期间和化疗后，你涂在皮肤上的东西和你对待皮肤的方式往往会决定你的皮肤恢复情况。我们推荐这样的品牌pH值平衡护肤品滋养和治愈受损肌肤，保持肌肤美丽健康。如果你想节省10%的pH平衡护肤品比使用代码DRJ10%在结帐。
建议:
在治疗期间和治疗后的几个月里，你的皮肤可能对阳光和刺激性产品更敏感。患者可以在化疗开始前一周采取措施减少皮肤问题。然后，他们可以在治疗过程中继续这种疗法。与此同时，重要的是优先考虑你的皮肤护理，并遵循以下建议。
什么避免:
- 长时间的热水淋浴和泡澡。
- 以羊毛脂为基础的面霜，乳液，油膏等。
- 无皂清洁酒吧。
- 含酒精或香水的产品。使用温和的，无香味的，无除臭剂的，低过敏的肥皂或清洁凝胶。任何对皮肤有益的产品都对你有益。
- 任何通常会对你的皮肤有有害影响的东西(例如强力清洁剂)。
怎么做:
- 保持健康的饮食习惯，多喝水，保持身体水分充足，皮肤滋润健康。你应该每天喝2-3夸脱的不含酒精，不含咖啡因的饮料，除非你被要求限制你的液体摄入量。确保摄入所有的营养物质，这样你的身体就能很好地应对你可能被要求服用的任何药物。
- 保持你的家凉爽潮湿。极端天气条件会恶化并导致皮肤干燥反应(炎热和阳光，寒冷和风)。天气寒冷时要戴手套，避免阳光暴晒。穿防晒系数15(或更高)的防晒霜和防护服。
- 在阳光下外出时，即使是阴天，也要使用防晒霜或防护服。
- 在可能靠近皮肤的地方穿棉质衣服。而不是合成纤维，羊毛或任何一种粗糙的衣服。另外，用温和的洗涤剂洗衣服。
- 成为一个润肤霜爱好者。润肤霜是任何皮肤科医生职业生活的重要组成部分，对任何喜欢皮肤柔软健康的人来说也是如此。PH平衡护肤每日保湿通过在皮肤上涂一层油性物质来保持水分，或通过从内层皮肤吸引水到外层皮肤来防止水分流失。
- 如果刮腿毛后出现皮疹，在皮肤完全愈合之前不要再刮了。如果你是男士，不要使用带香水的须后水。
最好使用医生推荐的护肤品
一定要优先考虑你的皮肤护理，并询问你的保健专业人员对特定品牌的偏好，以及何时和多久使用它们。同样重要的是要问清楚应该避免使用什么护肤品。
把你的疑虑列一个清单，这样你就可以得到专家的建议，比如你应该注意到的症状或问题/打电话给你的医生，出现问题时你能做什么，问题应该在多长时间内解决，大约，这样你就知道如果事情没有按计划进行，什么时候打电话给医生。
如果你接受治疗的部位皮肤疼痛，告诉你的医生或护士。你的皮肤可能会有湿润反应。
在做了很多关于这个话题的研究之后，我推荐给我的客户的品牌是pH值平衡护肤品．我和我的妻子每天都在使用他们的产品。如果你想节省10%的pH平衡护肤品比使用代码DRJ10%在结帐。
本文的来源包括:
1.世界卫生组织:最新的全球癌症数据:2018年，癌症负担上升至1810万例新发病例和960万例癌症死亡。链接在这里
2.霍夫曼T, Corrêa-Fissmer M，杜阿尔特CS, Nazário RF，巴兰科ABS，奥利维拉KWK。在接受乳腺癌治疗的患者中皮肤疾病投诉的发生率。一个胸罩北京医学．2018;93(3): 362 - 367。PMID:29924229
3.Kazandjeva J, Tsankov N.药物性痤疮。2017年3 - 4月;35(2): 156 - 162。PMID:28274352
4.特应性皮炎:全球流行病学和危险因素。Ann Nutr Metab. 2015;66补充1:8-16。PMID:25925336
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6.药物引起的皮肤色素沉着。流行病学、诊断和治疗。中华皮肤科杂志2001;2(4): 253 - 62。PMID:11705252
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