你的同型半胱氨酸水平是多少?

你的同型半胱氨酸水平是多少?

同型半胱氨酸是一种炎症性氨基酸，是蛋白质代谢的副产物。同型半胱氨酸诱导的动脉壁损伤是引发动脉粥样硬化过程的因素之一，导致内皮功能障碍，最终导致心脏病发作和中风(1)．

Kilmer S. McCully博士最初于1969年报道，高同型半胱氨酸与晚期动脉粥样硬化和过早死亡有关(2)．他发现，患有同型半胱氨酸尿症(导致同型半胱氨酸水平非常高)遗传疾病的儿童，往往在很小的时候就因动脉粥样硬化晚期而死亡。然而，直到20世纪90年代，人们才认识到同型半胱氨酸在心脏病和中风中的重要性。

同型半胱氨酸水平升高的问题:

高同型半胱氨酸会导致过度凝血，从而减少流向身体主要部位的血液。心脏供血不足会导致心脏病发作，而大脑供血不足会加速心脏发育痴呆并可能导致中风(3.，4)．

高同型半胱氨酸也与身体其他主要部位的血凝块有关。这包括深静脉血栓形成和肺栓塞等情况下的静脉。在一些研究中，即使是中等水平的同型半胱氨酸水平也显示出较高的发病率血凝块形成(5，6)．

哪些人应该接受检查:

任何有心脏病、中风、糖尿病或认知退化家族史的人。此外，任何已经被诊断患有这些疾病的人都应该监测他们的同型半胱氨酸水平。有酗酒或肾病家族史或个人病史的人也有患病风险。

检测同型半胱氨酸水平的最佳方法是通过联合实验室，观察与心血管健康有关的其他因素，如c反应蛋白，Lp(a)、脂质、肝酶、B12水平等等。得到一个血液综合分析是一个很好的血液测试，可以让我们看到你健康的所有这些因素。

同型半胱氨酸水平升高:

同型半胱氨酸是蛋白质代谢的副产物，特别是蛋氨酸代谢的副产物。蛋氨酸存在于肉类、海鲜、乳制品、鸡蛋、芝麻和巴西坚果中。

同型半胱氨酸通过两种途径代谢:再甲基化和转硫作用。甲基化需要叶酸和B12而转硫需要吡哆醛-5-磷酸，B6辅酶。

甲基化循环与同型半胱氨酸:

通常，大约50%的同型半胱氨酸被再甲基化，剩余的同型半胱氨酸被转硫为半胱氨酸。然后形成的半胱氨酸被用来生产谷胱甘肽。谷胱甘肽是一种强大的抗氧化剂，保护细胞成分对抗氧化应激。

维生素B2和镁参与同型半胱氨酸代谢。如果没有适当水平的甲基化B6、B12、叶酸、B2和镁，危险水平的同型半胱氨酸就会在体内积聚(7)．

饮食不良和高同型半胱氨酸:

富含糖和碳水化合物的不良饮食会耗尽这些关键的维生素B和镁。如果一个人有肠道生态失调，他们对这些关键营养素的吸收就会很差，从而导致高同型半胱氨酸(8，9，10)．

最后，遗传缺陷，如MTHFR基因突变通常会导致叶酸和B6的吸收和利用问题，通常在同型半胱氨酸升高的个体中发现(11)．

适当的补充:

血液测试显示同型半胱氨酸水平高于8 umol/L是甲基化缺陷和心血管疾病风险升高的迹象。这些人应该补充预甲基化形式的B族维生素，如甲基叶酸，甲基- b12，吡哆醛5 '磷酸盐，核黄素，三甲基甘氨酸，镁和胆碱。临床上，我使用一种叫做甲基的权力这些营养素都有临床剂量，当问题涉及到B族维生素缺乏时，会降低同型半胱氨酸水平。

n -乙酰半胱氨酸和硫辛酸也是很好的补充剂，有助于提高谷胱甘肽和降低同型半胱氨酸水平(12，13)．来自椰子油的高品质ω -3脂肪酸和中链饱和脂肪也是降低同型半胱氨酸的关键因素(14)．

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本文来源包括:

1.麦克卡利KS。同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的发病机制。《临床药学》2015年3月8日(2):211-9。PMID:25653125

2.麦克卡利KS。同型半胱氨酸血症的血管病理:动脉硬化发病机制的意义。美国病理学杂志。1969年7月;56(1):111-28。PMID:5792556

3.麦克卡利KS。同型半胱氨酸的化学病理。IV.兴奋性毒性、氧化应激、内皮功能障碍和炎症。中华临床医学杂志;2009;39(3):219-32。PMID:19667406

4.王波，钟勇，闫红，崔玲。老年阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸含量与认知功能的meta分析。中华临床医学杂志2014年12月15日;7(12):518 -23。PMID:25664013

5.张晓明，杨晓明，杨晓明，等。高半胱氨酸对纤维蛋白网络溶解的影响。凝血纤溶。2006 04;17(3):181-6。PMID:16575255

6.Fay WP。同型半胱氨酸和血栓形成:内疚的关联?《血》2012年3月29日;119(13):2977-8。PMID:22461473

7.延长寿命-减少同型半胱氨酸链接在这里

8.塔克KL，乔N，斯科特T，罗森博格I，斯皮罗A 3。高同型半胱氨酸和低B族维生素预测老年男性的认知能力下降:退伍军人事务规范老龄化研究。中华临床杂志，2005,9(3):627- 627。PMID:16155277

9.Bleich S, Carl M, Bayerlein K, Reulbach U, Biermann T, Hillemacher T, Bönsch D, Kornhuber J.酒精中毒中同型半胱氨酸水平增加的证据:Franconian酒精中毒研究(FARS)。酒精临床试验，2005年3月29日(3):334-6。PMID:15770107

10.丁浩，梅强，甘海珍，曹丽颖，刘学成，徐建民。同型半胱氨酸对实验性结肠炎大鼠肠道通透性的影响及其机制。胃肠病学报告。2014;2(3):215 - 220。

11.MTHFR基因多态性、同型半胱氨酸与心血管疾病。《公共卫生营养》，2001年4月4日(2B):493-7。PMID:11683544

12.Ventura P, Panini R, Pasini MC, Scarpetta G, Salvioli G. N -乙酰半胱氨酸通过增加硫醇尿排泄降低单次静脉注射后血浆同型半胱氨酸水平。Pharmacol res 1999 Oct;40(4):345-50。PMID:10527647

13.蛋氨酸、硫辛酸、n -乙酰半胱氨酸和同型半胱氨酸对大鼠红细胞铅诱导氧化应激的抗氧化作用。实验毒物与病原学。2008年8月;60(4-5):289-94。PMID:18407480

14.黄涛，郑杰，陈勇，杨波，Wahlqvist ML，李丹。高摄入量Ω-3多不饱和脂肪酸降低血浆同型半胱氨酸:一项随机、安慰剂对照试验的荟萃分析。营养学，2011年9月27日(9):863-7。PMID:21501950