肥大细胞激活综合征:症状和解决方案

肥大细胞激活综合征:症状和解决方案

肥大细胞激活综合征(MCAS)是一种复杂的慢性免疫疾病。它影响身体的多个系统，包括皮肤、胃肠道、心脏、呼吸和神经系统。不幸的是，由于医学界缺乏意识，大多数MCAS患者在没有诊断的情况下会遭受数月甚至数年的痛苦。

肥大细胞是免疫细胞，具有保护身体的核心作用。当这些细胞过度活跃并释放过多的介质时，这可能对身体有害。MCAS可能在癌症、中风、莱姆病和许多其他严重疾病中发挥作用。

改善症状的第一步纤颤就是找出并解决一个人的诱因。这可能包括某些食物、霉菌、化学物质和其他毒素。低组胺和/或低FODMAP饮食可能有助于改善MCAS症状。在这篇文章中，我还将讨论靶向补充剂来支持免疫系统。

什么是肥大细胞?

肥大细胞是1878年由诺贝尔奖得主、免疫学家保罗·埃利希发现的。埃利希发现了这些小的免疫细胞，它们存在于组织中，是过敏、炎症和自身免疫疾病的介质。

肥大细胞参与先天免疫系统和适应性免疫系统。它们是人体抵御病原体的第一道防线，并形成阻挡外来物质进入体内的屏障。

肥大细胞存在于人体的大多数组织中。它们大量存在于与外界环境密切接触的粘膜表面，如我们的皮肤、呼吸系统和胃肠系统(1)．

肥大细胞被激活时，会产生许多化学介质。这些包括组胺、白三烯、肝素、细胞因子、磷脂酶、胰蛋白酶、糜酶、趋化因子、生长因子和胆碱酯酶。这些介质被释放到周围组织中。这会导致肿胀和炎症，这是愈合所必需的。

虽然肥大细胞通常与过敏反应有关，但它也参与调节身体的许多其他功能。这些包括免疫耐受、先天免疫、伤口愈合和血管生成(新血管的形成)。

MCAD和MCAS

肥大细胞激活障碍或疾病(MCAD)是肥大细胞疾病领域的一个总称。MCAD有三种类型:原发性、继发性和特发性(2)．原发性MCAD包括肥大细胞增多症，这是一种罕见的疾病，其特征是肥大细胞过度生长和不适当的肥大细胞激活。

有两种主要类型的肥大细胞增多症，皮肤(局限于皮肤)和全身性(遍及全身)。更常见的肥大细胞疾病包括过敏荨麻疹，血管性水肿和过敏反应。

次级MCAD是MCAD的反应形式。这种情况发生在过敏、慢性炎症性疾病、肿瘤性疾病、物理荨麻疹和慢性自身免疫性荨麻疹(3.)．继发性MCAD，肥大细胞正常产生，并可增加对潜在炎症过程的反应。

肥大细胞和MCAS

特发性MCAS是MCAD的一种，是肥大细胞的模糊激活。它不是由异常大量的肥大细胞引起的，而是正常数量的肥大细胞过度活跃和功能故障引起的。

当你的身体暴露在感知到的威胁中时，过度活跃的肥大细胞会从细胞的细胞质中分泌大量的化学介质。这个细胞过程被称为脱颗粒。

当脱颗粒发生过多和过于频繁时，就会发生MCAS。化学介质的长期释放会引发负面免疫反应，而不是保护性反应。这会导致慢性多系统炎症。MCAS最常见于女性。

MCAS的常见症状

MCAS可以影响身体的每一个系统，并引起大量可能的症状(4)．按身体系统划分的MCAS常见症状包括:

• 体质:疲劳、乏力、慢性疲劳综合征;脸红，大部分时间感到冷，化学和/或物理环境敏感性，出汗，食欲增加或减少
• 心血管:脉搏和血压变异性(常见低血压和脉搏快)，心悸，心动过速，血管通透性(炎症和肿胀)，头晕
• 呼吸系统:喘息，呼吸短促，咳嗽，鼻窦炎，鼻炎，粘液增多，类似哮喘的症状，流鼻涕
• 神经性:头痛、易怒、焦虑、抑郁、脑雾、注意力难以集中、眩晕、刺痛、震颤、抽搐
• 心理方面:愤怒、焦虑、抑郁、多动症、创伤后应激障碍、认知功能障碍、失眠和其他睡眠问题
• 胃肠方面:反流、恶心、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替、呕吐、腹部绞痛、腹胀
• 皮肤病学:皮疹、瘙痒、肿胀、潮红、荨麻疹
• 肌肉骨骼:关节疼痛，fibromyalgia-type疼痛关节炎，关节过度活动
• 骨骼:骨质减少和骨质疏松，脊柱侧弯
• 泌尿生殖系统:泌尿道和/或生殖器疼痛和刺激，尿频或犹豫

诊断血流的

MCAS没有明确的测试。肥大细胞释放超过200种介质，其中只有不到10种介质是肥大细胞特有的，可以在临床上测量。

血清胰蛋白酶是肥大细胞中含量最高的蛋白质，有助诊断肥大细胞增多症(4)．对于肥大细胞增多症，胰蛋白酶水平可能是正常上限的两倍或更多。骨髓活检证实为肥大细胞增多症。对于MCAS，胰蛋白酶通常是正常的，或轻微异常，骨髓活检通常没有发现。

除胰蛋白酶外，血清嗜铬粒蛋白A和血浆前列腺素D2、组胺、白三烯和肝素也有助于诊断MCAS (5)．在尿液中，可以检测到前列腺素D2和组胺的代谢物以及白三烯E4分子。重要的是，这些大多数都是可靠的，举例说明了与知识渊博的从业者合作的重要性。

除了介质水平升高，建议的诊断标准包括:1)与肥大细胞介质释放一致的偶发性多系统症状;2) H1和h2受体拮抗剂、抗白三烯药物或肥大细胞稳定剂的临床改善;3)没有继发性MCAD原发性的证据(3.)．

MCAS与组胺不耐受有何不同?

组胺不耐受与MCAS相关。组胺是一种由细胞产生的胺，存在于食物中。它是一种炎症分子，有助于调节免疫。作为免疫反应的一部分，组胺是由嗜碱性细胞和结缔组织中的肥大细胞产生的。

大多数MCAS患者对组胺过敏，但并不是每个组胺不耐受的人都有MCAS。相反，存在从组胺不耐受到MCAS的谱系，症状从轻微到严重不等。

组胺不耐受的个体对高组胺食物或产生组胺的食物反应过度。这种过度反应的原因可能是DAO酶产生不足(需要适当的组胺代谢)或组胺水平升高。

对于组胺不耐受，一个人会注意到低组胺饮食和支持性补充剂的改善。患有MCAS的人即使采取了饮食、补充剂和生活方式策略，也可能仍然非常敏感。此外，MCAS是一种比影响多器官系统的组胺不耐受更可能使人衰弱的疾病。有关组胺不耐受的更多信息，请查看这篇文章。

MCAS触发因素

患有MCAS的人对毒素和环境变化更敏感。抗原和毒素会压倒肥大细胞，超过肥大细胞的反应能力。

有许多抗原或毒素可以引发MCAS。其中包括霉菌、化学品、寄生虫细菌感染、过敏原、病毒、重金属和毒素。压力(精神、身体和情绪)、热或冷、激素变化和过度运动也可能引发肥大细胞的过度反应。

与MCAS相关的条件

肥大细胞活化与某些癌症、心血管疾病、结缔组织疾病、炎症、过敏、哮喘、肠易激综合症、皮肤状况和自身免疫疾病(5)．肥大细胞和大脑炎症与心理健康状况有关，包括抑郁和焦虑。

让我们来看看肥大细胞在某些条件下是如何发挥作用的:

霉菌毒性

霉菌暴露的炎症反应可能是MCAS的驱动因素。如果你有MCAS，重要的是检查霉菌暴露，并远离任何被水损坏的建筑物。

霉菌毒性当霉菌产生的真菌毒素导致慢性炎症免疫反应时发生。这对身体是非常有害的。要测试霉菌毒性，你可以做霉菌毒素检测．这种尿检可以从四种霉菌中筛选出七种不同的真菌毒素。

莱姆病

莱姆病是由四种主要的Borrelia细菌引起的传染病。它是由受感染的蜱虫叮咬传播的。莱姆病与其他感染一样，可引起肥大细胞反应并分泌促炎细胞因子(6)．

与莱姆病相关的症状有许多，其中许多也与MCAS常见。莱姆病很难准确诊断。为了检测莱姆病Igenex莱姆测试是一种敏感而可靠的抗体筛查，也可以筛查Borrelia的DNA。

莱姆病很难克服。然而，你可以使用一些有效的自然策略在这里找到．

MTHFR基因突变

甲基化是人体最基本的代谢功能之一。它依赖于各种酶，这些酶将甲基转移到每个细胞和组织中的蛋白质、氨基酸、DNA和酶上。它有助于调节愈合、细胞能量、DNA的基因表达、肝脏解毒、免疫和神经学。这篇文章解释了甲基化在人类健康中的作用。

甲基化是人体分解组胺的最重要途径之一。影响甲基化最常见的遗传变异是亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因。

如果甲基化不能很好地发挥作用，就没有足够的甲基与组胺上的受体位点结合。组胺不会被分解，高水平的组胺会在体内累积。这会导致组胺超载，并导致与组胺不耐受和MCAS相关的症状。

恰当牵拉

肥大细胞存在于全身的结缔组织中。研究人员发现，肥大细胞的失调可能在埃勒斯-丹洛斯综合征(EHS)中起作用(7)．

EHS是一组复杂的、多系统的结缔组织疾病。它们是由不同的遗传缺陷引起的，主要是在结构，生产，和/或加工胶原蛋白．EHS有13种亚型，每种亚型都有特定的遗传基础和蛋白质参与。

EHS主要影响关节和皮肤。大多数形式的EHS都会出现异常大范围的关节运动(过度活动)。关节松动不稳定，容易脱位和慢性疼痛。柔软，柔软的皮肤，高度弹性，脆弱，容易擦伤也是常见的。骨骼、胃肠、眼睛和心脏问题也常与EHS有关。

锅

体位性心动过速综合征(POTS)与MCAS有关(8)．POTS是一种影响自主神经系统并改变全身血液流动的疾病。患有POTS的人在站立时心率加快，头晕或头晕。

当一个人也经历脸红时，应该考虑MCAS。有关POTS和改善这种情况的策略的更多信息，请查看这篇文章．

神经炎症和肥大细胞

肥大细胞位于中枢神经系统，它们有助于正常的行为发育和功能(9)．它们也与中枢神经系统的许多神经炎症有关。

这些疾病包括多发性硬化症，创伤性脑损伤，阿尔茨海默病帕金森病、肌萎缩性侧索硬化症、神经性疼痛、偏头痛、抑郁症、自闭症、纤维肌痛和中风。

癌症

关于肥大细胞与癌症之间关系的研究越来越多(10)．研究人员发现，黑色素瘤和乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌的发病率显著增加甲状腺患有MCAS的人(11)．肥大细胞可以被癌细胞直接激活。

肥大细胞在癌症中似乎有双重作用。它们能浸润肿瘤，发挥促进或抑制肿瘤生长和侵袭的作用。通过释放趋化因子和启动免疫反应，肥大细胞可能导致肿瘤根除。然而，肥大细胞可能释放支持恶性肿瘤的其他介质。调节肥大细胞在肿瘤部位的活化、募集和释放的介质类型对于管理和控制肿瘤生长是有用的(12)．

EMF的敏感性

对电磁场(emf)的敏感性可以在激活肥大细胞中发挥作用。与EMF敏感性相关的症状范围很广。这些症状包括认知问题、失眠、疲劳、头晕、关节痛、心悸和耳鸣。

重要的是要减少对非原生EMF的暴露量，并通过在室外接地和获得高质量的阳光照射来增加对自然形式EMF的暴露量。有关电磁场危害的更多信息以及保护自己免受暴露的方法，请参见这篇文章。

改善MCAS的自然策略

MCAS是一种具有挑战性的疾病，每个人都需要自己特定的健康计划。对于绝大多数处理MCAS的人来说，有几件事情是共同而有效的。虽然这些并不是FDA批准的预防、减轻、治疗或治愈MCAS的全部方法，但许多人发现这些策略非常有用。

有些人需要避免所有高组胺食物，而其他人可以忍受其中的一些。试验将是了解你的身体能耐受什么、不能耐受什么以及哪些补充剂似乎能提供最大支持的关键。

1.识别和避免触发因素

改善MCAS的第一步是识别和避免一个人的特定触发因素。正如你从上面的列表中看到的，有各种各样的事情可能会触发MCAS。识别和解决这些问题需要时间。然而，随着一个人的症状改善，对这些诱因的耐受性也可能提高。

2.使用有针对性的补充剂

维生素C

MCAS的最佳补充剂之一是维生素C．研究表明，维生素C可以减轻大部分与肥大细胞活化有关的疾病的症状(13)．

维生素C是一种强大的抗氧化剂，对支持免疫系统至关重要。它可以减少组胺介导的炎症，并在胶原蛋白的合成中发挥重要作用。

其他天然抗组胺药包括荨麻、蜂斗、菠萝蛋白酶、益生菌和黄芪。过敏国防和n -乙酰半胱氨酸一起含有很多这种物质。这种生物类黄酮、微量营养素、蛋白水解酶和草药的组合是解决免疫过敏的强大补充。

槲皮素

肥大细胞稳定剂防止脱颗粒和稳定细胞。这可以防止组胺的释放。最有效的肥大细胞稳定剂之一是槲皮素。

槲皮素是一种天然抗组胺药。它是一种强大的抗氧化剂和“类黄酮之王”。Quer-C粉含有槲皮素和维生素c，这种强大的混合物协同工作，以改善炎症反应和下调肥大细胞的活化(14)．

维生素B6

维生素B6是使DAO降解组胺的关键辅助因子。没有足够的DAO，组胺水平会增加，导致组胺不耐受或MCAS的症状。B6权力是一种生物活性形式的维生素B6 (P-5-P)，比其他形式的B6更容易被身体利用。

刀酶

二胺氧化酶(DAO)是消化道中负责组胺降解的主要酶。对于DAO缺乏的人来说，在膳食中补充DAO是非常有用的。

Hista保护™是含有DAO的专利酶配方。这种补充剂可以帮助减少不必要的组胺反应。

益生菌

Hista响应含有临床验证的成分，以支持微生物组健康和整体免疫健康。LactoSpore®(凝结芽孢杆菌)是一种独特的货架稳定乳酸菌生产天然保护孢子涂层。这种菌株有助于平衡免疫系统。Hista响应还含有高免疫蛋粉，提供免疫球蛋白和免疫辅助因子，以支持身体的自然防御，帮助调节免疫系统。

对于免疫过敏的人来说，另一个好的益生菌选择是MegaSporeBiotic™．这种广谱孢子形成的益生菌已被证明可以修复肠道，并可能对非常敏感的人有益，他们与食物敏感，草酸代谢不良和组胺不耐受作斗争。

3.治疗潜在感染

处理潜在的感染，例如小肠细菌过度生长(SIBO)可能有助于改善MCAS的症状。一些肠道微生物会产生大量的组胺作为新陈代谢的副产物。

困难在于，在一个人的MCAS症状得到改善之前，很难解决这些感染问题。MCAS患者通常对补充剂非常敏感，抗微生物药物对他们的系统可能太困难了。从益生菌和免疫支持开始，可能有助于改善症状，使人能够耐受抗微生物药物。

粘液中有大量肥大细胞。MegaIgG2000是一种不含乳制品的免疫球蛋白浓缩物，支持健康的粘膜免疫系统。本配方有助于降低免疫激活，增强肠道屏障功能。一旦患者病情稳定，感染就可以通过抗菌方案来解决。

提高MCAS的营养计划

MCAS患者可能对加工食品中的添加剂、防腐剂和颜色非常敏感。食用完整的、未经加工的抗炎饮食对任何MCAS患者都是至关重要的。这些食物包括草饲、放牧、有机肉类、野生捕捞的鱼类、有机水果和蔬菜，以及健康的脂肪。

MCAS可以使人对食物中的组胺和其他化合物高度反应。确定一个人独特的食物诱因可能需要时间。然而，实施低组胺和/或低fodmap饮食是帮助改善MCAS症状的一个很好的起点。

低组胺饮食

组胺不耐受的个体对高组胺食物有过度反应。对高组胺食物反应过度的原因可能是DAO酶产生不足或组胺水平升高。为了改善MCAS症状，低组胺饮食可能是非常有益的。

避免高组胺食物:

• 发酵乳制品，如奶酪、开菲尔、酸奶、酸奶油、酪乳和奶油奶酪
• 发酵酒精:葡萄酒、香槟、啤酒
• 岁的奶酪
• 发酵蔬菜和发酵豆制品(泡菜、酸菜、泡菜、酱油)
• 醋和食物醋比如泡菜，蛋黄酱和橄榄
• 熏肉，腊肠，意大利辣香肠，午餐肉和热狗
• 干果:杏子、梅干、大枣、无花果和葡萄干
• 大多数柑橘类水果，浆果，核果
• 蔬菜:牛油果、茄子、菠菜、西红柿
• 熏鱼，鲭鱼，鲭鱼，金枪鱼，凤尾鱼，沙丁鱼
• 坚果:核桃、腰果和花生

还应避免食用释放组胺的食物。这些食品包括酒精、牛奶、坚果、巧克力、香蕉、木瓜、菠萝、贝类、草莓、西红柿、小麦胚芽、人工防腐剂和色素。酒精、红茶、能量饮料、绿茶和马黛茶都是DAO阻滞剂，应该在低组胺饮食中消除。

有关组胺不耐受的更多信息以及如何知道你是否可能患有组胺不耐受，请阅读这篇文章。

低FODMAPs饮食

低FODMAPs饮食已被证明可将组胺减少八倍(15)．一个低FODMAPs饮食可通过下调组胺过度反应或不耐受来改善组胺问题。

fodmap是短链碳水化合物，在小肠中吸收不良。它们通过肠道进入大肠，并被细菌发酵。这种发酵会导致许多消化症状，如胀气、疼痛和腹胀。高FODMAPs的饮食会导致功能性肠道疾病，如肠易激综合征(IBS)。

FODMAPs是可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇的首字母缩写。这些可发酵的糖基碳水化合物包括果糖、葡萄糖、半乳糖、多元醇和乳糖。fodmap可以在一系列不同的食物中找到，包括许多健康食品。应该避免的食物有:

• 寡糖(果聚糖):发现于蔬菜(洋蓟，甜菜，芦笋，洋葱，大蒜，蘑菇)，小麦，黑麦
• 半乳寡糖(半乳聚糖):见于豆类和豆类(鹰嘴豆、芸豆、扁豆、黄油豆、黑眼豆、大豆)
• 双糖(乳糖):牛奶、酸奶和奶酪，如白软干酪、奶油奶酪和乳清干酪
• 单糖(过量果糖)存在于苹果、杏、樱桃、无花果、芒果、桃子、梨、李子和西瓜等水果中，甜味剂如龙舌兰花蜜、玉米糖浆和蜂蜜
• 多元醇(山梨醇和甘露醇)存在于水果(杏、牛油果、黑莓、桃子、樱桃)、蔬菜(花椰菜、蘑菇)、甜味剂(山梨醇、木糖醇、甘露醇)中

如何实施排除性饮食

执行排除饮食，避免高组胺和/或高FODMAPs食物约4-6周。一旦你排除了这些食物，你的身体就会开始愈合，你可能会注意到症状有所改善。

在淘汰期之后，慢慢地重新引入被淘汰的食物。在重新引入食物时，重要的是记录所有食用的有阳性或阴性症状的食物。您应该根据重新引入的结果修改营养计划，并扩大饮食，包括尽可能多的种类和营养密度的食物。

关于MCAS的最后想法

肥大细胞是免疫系统的重要组成部分，是损伤愈合所必需的。肥大细胞活化综合征发生在肥大细胞过度活跃并释放过多的化学介质时。这会导致严重的身体问题。

有一些自然的策略可以帮助人们控制MCAS的症状。第一步是确定并消除引起症状的任何潜在诱因。如果有任何毒素、感染、病原体或其他环境诱因，这些都必须解决。

实施低组胺和/或低FODMAP饮食可以缓解症状。此外，补充类黄酮和其他有助于稳定肥大细胞的营养物质可能对帮助改善免疫反应非常有益。

遵循我推荐的支持MCAS的技巧、策略和补品，看看你是否注意到改善。如果你正在做这些事情，还在与这种情况作斗争，那么我建议你和一个功能性健康教练他可以帮助你找出根本原因，并为你制定一个具体的康复计划。在我们的网站上，我们提供长途功能性健康指导项目。世界杯2022世界杯赛程为了进一步支持您的健康目标，只要联系我们的优秀教练在这里支持您的旅程。

本文来源包括:

1.UrbM, Sheppard D，肥大细胞在病原体防御中的作用，2012年4月;8 (4): e1002619。PMID:22577358

2.张志刚，张志刚，等，肥大细胞激活障碍的研究进展，克林牧师专家。Immunol。2014, 10(6): 729-739。链接在这里

3.王晓燕，王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。肥大细胞在小儿胃肠疾病中的作用。中华儿科医学杂志，2019,32(1):1-8。链接在这里

4.Afrin L, Molderings G，肥大细胞激活病诊断评估的简明实用指南，世界J血量．2014年2月3(1):1-17。链接在这里

5.李志强，李志强，李志强，肥大细胞活化综合征的临床研究。2017年3月;353(3): 207 - 215。PMID:28262205

6.李志强，李志强，伯氏疏螺旋体诱导肥大细胞活化及细胞因子释放，1999年3月;67(3): 1107 - 1115。PMID:10024550

7.Seneviratne S, Maitland A, Afrin L, Ehlers-Danlos综合征中的肥大细胞障碍，AJMG2017年3月链接在这里

8.石宝C, Arzubiaga C，等，肥大细胞激活障碍的肾上腺素能亢进体位性心动过速综合征。2005年3月;45(3): 385 - 90。PMID:15710782

9.Parrella E, Porrini V, Benarese M, Pizzi M，肥大细胞在中风中的作用，2019年5月;8(5): 437。PMID:31083342

10.Gorzalczany Y, Merimsky O, Sagi-Eisenberg R，肥大细胞被癌细胞来源的细胞外囊泡直接激活的CD73和腺苷依赖机制，2019 Sep;12(12): 1549 - 1556。PMID:31493676

11.Molderings G, Zienkiewicz T，等，肥大细胞激活综合征患者的实体癌风险:来自德国和美国的结果，2017年10月;6: 1889。PMID:29225779

12.《肥大细胞:癌症中的双刃剑》科学指引2019年5月，第209卷，页28-35。链接在这里

13.谢克Y，康提P，维生素C，肥大细胞和炎症的关系，营养与食品科学杂志, 2016年。链接在这里

14.Park H, Lee S，等，黄酮抑制肥大细胞组胺释放和促炎细胞因子的表达。2008年10月;31日(10:1303 - 11所示。PMID:18958421

15.McIntosh K, Reed D等人，FODMAPs改变IBS患者的症状和代谢组:一项随机对照试验。2017年7月;66(7): 1241 - 1251。PMID:26976734