肥大细胞激活综合征:症状和解决办法

肥大细胞激活综合征:症状和解决办法

肥大细胞激活综合征(MCAS)是一种复杂的慢性免疫疾病。它会影响身体的多个系统，包括皮肤、胃肠道、心脏、呼吸和神经系统。不幸的是，大多数患有MCAS的人数月甚至数年都没有得到诊断，这是由于医学界缺乏认识。

肥大细胞是免疫细胞，具有保护身体的核心作用。当这些细胞过度活跃并释放过多的介质时，这可能对身体有害。MCAS可能在癌症、中风、莱姆病和许多其他严重疾病中起作用。

改善症状的第一步纤颤就是找出并解决一个人的诱因。这可能包括某些食物、霉菌、化学物质和其他毒素。低组胺和/或低FODMAP饮食可能有助于改善MCAS症状。在这篇文章中，我还将讨论支持免疫系统的定向补充剂。

什么是肥大细胞?

1878年，诺贝尔奖得主、免疫学家保罗·埃利希发现了肥大细胞。埃利希发现了这些小的免疫细胞，它们存在于组织中，是过敏、炎症和自身免疫条件的介质。

肥大细胞参与先天免疫系统和适应性免疫系统。它们是人体抵御病原体的第一道防线，并形成阻挡外来物质进入体内的屏障。

肥大细胞存在于身体的大多数组织中。它们大量存在于与外界环境密切接触的粘膜表面，如我们的皮肤、呼吸系统和胃肠系统(1)．

当肥大细胞被激活时，会产生许多化学介质。这些包括组胺、白三烯、肝素、细胞因子、磷脂酶、胰蛋白酶、消化酶、趋化因子、生长因子和胆碱酯酶。这些介质被释放到周围组织中。这会导致肿胀和炎症，这是治疗发生所必需的。

肥大细胞通常与过敏反应有关，但也参与调节身体的许多其他功能。这些包括免疫耐受、先天免疫、伤口愈合和血管生成(新血管的形成)。

MCAD和MCAS

肥大细胞激活障碍或疾病(MCAD)是肥大细胞疾病领域的总称。MCAD有三种类型:原发性、继发性和特发性(2)．原发性MCAD包括肥大细胞增多症，这是一种罕见的疾病，其特征是肥大细胞过度生长和不适当的肥大细胞激活。

肥大细胞增多症有两种主要类型，皮肤的(局限于皮肤)和全身的(遍布全身)。更常见的肥大细胞紊乱包括过敏荨麻疹，血管性水肿和过敏反应。

二级MCAD是MCAD的反应型。这种情况发生在过敏、慢性炎症疾病、肿瘤疾病、体制性荨麻疹和慢性自身免疫性荨麻疹(3.)．继发性MCAD，肥大细胞正常产生，并可增加以应对潜在的炎症过程。

肥大细胞和MCAS

特发性MCAS是一种更模糊的肥大细胞激活的MCAD。它不是由异常大量的肥大细胞引起的，而是由正常数量的肥大细胞过度活跃和功能故障引起的。

当你的身体暴露在一个感知到的威胁中，过度活跃的肥大细胞会从细胞的细胞质中分泌大量的化学介质。这个细胞过程被称为脱颗粒。

MCAS发生在脱颗粒发生得太多太频繁的时候。化学介质的长期释放会引发负性免疫反应，而不是保护性反应。这可能导致慢性、多系统炎症。MCAS最常影响女性。

MCAS的常见症状

MCAS可影响身体的每个系统，并引起一系列可能的症状(4)．按身体系统划分的MCAS常见症状包括:

• 体质:疲劳，不适，慢性疲劳综合征;脸红，经常感到冷，对化学和/或物理环境敏感，出汗，食欲增加或减少
• 心血管:脉搏和血压变化(低血压和脉搏加快是常见的)，心悸，心动过速，血管通透性(炎症和肿胀)，头晕
• 呼吸系统:气喘、呼吸短促、咳嗽、鼻窦炎、鼻炎、粘液分泌增多、类似哮喘的症状、流鼻涕
• 神经方面:头痛、易怒、焦虑、抑郁、脑雾、注意力难以集中、眩晕、刺痛、颤抖、抽动
• 心理方面:愤怒、焦虑、抑郁、多动症、创伤后应激障碍、认知功能障碍、失眠和其他睡眠问题
• 胃肠道:反流、恶心、腹泻、便秘、交替腹泻和便秘、呕吐、腹部绞痛、腹胀
• 皮肤科:皮疹、瘙痒、肿胀、潮红、荨麻疹
• 肌肉骨骼:关节疼痛，fibromyalgia-type疼痛关节炎，关节过度活动
• 骨骼:骨质减少和骨质疏松，脊柱侧凸
• 泌尿生殖系统:泌尿道和/或生殖器的疼痛和刺激，尿频或尿犹豫

诊断血流的

MCAS没有明确的测试方法。肥大细胞会释放超过200种介质，其中只有不到10种介质是针对肥大细胞的，可以在临床上测量到。

血清胰蛋白酶是肥大细胞中含量最多的蛋白质，有助诊断肥大细胞增多症(4)．在肥大细胞增多症患者中，胰蛋白酶水平可能是正常上限的两倍或更多。骨髓活检证实肥大细胞增多症。对于MCAS，胰蛋白酶通常是正常的，或轻微异常，骨髓活检通常没有发现。

除了胰蛋白酶外，血清嗜色粒蛋白A和血浆前列腺素D2、组胺、白三烯和肝素都有助于诊断MCAS (5)．在尿液中，可以检测到前列腺素D2和组胺的代谢物和一种叫做白三烯E4的分子。重要的是，这些大多数是冷却的可靠性证明了与知识渊博的从业者工作的重要性。

除了介质水平的增加，建议的诊断标准包括:1)与肥大细胞介质释放一致的偶发性多系统症状;2) H1和h2受体拮抗剂、抗白三烯药物或肥大细胞稳定剂的临床改善;(3)没有原发性或继发性MCAD的证据(3.)．

MCAS与组胺不耐受有何不同?

组胺不耐受和MCAS是相关的。组胺是一种由细胞产生的胺，存在于食物中。它是一种帮助调节免疫的炎症分子。作为免疫反应的一部分，组胺是由嗜碱性粒细胞和结缔组织中的肥大细胞产生的。

大多数MCAS患者对组胺极度敏感，但并不是所有组胺不耐受的患者都患有MCAS。相反，从组胺不耐受到MCAS有一个谱系，症状从轻微到严重不等。

组胺不耐受的人对高组胺食物或产生组胺的食物反应过度。这种过度反应的原因可能是DAO酶生产不足(适当的组胺代谢所需)或组胺水平升高。

有组胺不耐受的人，可以通过低组胺饮食和支持性补充剂来注意到改善。患有MCAS的人即使在饮食、补充剂和生活方式策略方面也可能非常敏感。此外，MCAS是一种比组胺不耐受更可能影响多个器官系统的疾病。欲了解更多关于组胺不耐受的信息，请查看这篇文章。

MCAS的触发因素

患有MCAS的人对毒素和环境变化更敏感。抗原和毒素淹没了肥大细胞，超过了肥大细胞的反应能力。

有许多抗原或毒素可以触发MCAS。这些包括霉菌，化学物质，寄生虫、细菌感染、过敏原、病毒、重金属和毒素。压力(精神、身体和情感)、热或冷、荷尔蒙变化和过度运动也可能引发肥大细胞的过度反应。

与MCAS相关的条件

肥大细胞激活与某些癌症、心血管疾病、结缔组织疾病、炎症、过敏、哮喘、肠易激综合症、皮肤病和自身免疫性疾病(5)．肥大细胞和大脑炎症与心理健康状况有关，包括抑郁和焦虑。

让我们来看看肥大细胞在某些情况下是如何发挥作用的:

霉菌毒性

霉菌暴露的炎症反应可能是MCAS的驱动因素。如果你有MCAS，检查霉菌暴露和离开任何水损坏的建筑是很重要的。

霉菌毒性当霉菌产生的真菌毒素导致慢性炎症免疫反应时发生。这对身体是非常有害的。要测试霉菌毒性，你可以做一个霉菌毒素检测．这种尿检可以检测来自四种霉菌的七种不同真菌毒素。

莱姆病

莱姆病是一种由四种主要的Borrelia细菌引起的传染病。它是通过被感染的蜱虫叮咬传播的。与其他感染一样，莱姆病可引起肥大细胞反应并分泌促炎细胞因子(6)．

莱姆病有许多与莱姆病相关的症状，其中许多在MCAS中也很常见。莱姆病很难准确诊断。来检测莱姆病Igenex莱姆病试验是一种敏感和可靠的抗体筛选方法，它还可以筛选Borrelia的DNA。

莱姆病是非常具有挑战性的。然而，你可以采取一些有效的自然策略在这里找到．

基因突变

甲基化是人体最基本的代谢功能之一。它依赖于将甲基转移到蛋白质、氨基酸、DNA和每个细胞和组织中的酶上的各种酶。它有助于调节愈合、细胞能量、DNA基因表达、肝脏解毒、免疫和神经学。这篇文章解释了甲基化在人类健康中的作用。

甲基化是人体分解组胺的最重要途径之一。影响甲基化最常见的遗传变异是亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因。

如果甲基化没有很好地发挥作用，就没有足够的甲基结合到组胺的受体位点上。组胺不会被分解，高水平的组胺会在体内积累。这会导致组胺超载，并导致与组胺不耐受和MCAS相关的症状。

恰当牵拉

肥大细胞存在于全身的结缔组织中。研究人员发现肥大细胞失调可能在EHS中起作用(7)．

EHS是一组复杂的多系统结缔组织疾病。它们是由不同的遗传缺陷引起的，主要是在结构、生产和/或加工过程中胶原蛋白．EHS有13个亚型，每个亚型都有特定的遗传基础和蛋白质参与。

EHS主要影响关节和皮肤。在大多数EHS中，关节活动范围异常大(过度活动)。松散的关节不稳定，容易脱位和慢性疼痛。柔软、柔软、弹性强、易受伤的皮肤也很常见。骨骼、肠胃、眼睛和心脏问题也常与EHS相关。

锅

体位性心动过速综合征(POTS)与MCAS (8)．盆腔炎是一种影响自主神经系统并改变全身血流的疾病。患POTS的人会在站立时心跳加快、头晕或头晕。

如果患者也出现潮红，应考虑MCAS。要了解更多关于POTS和改善这种情况的策略的信息，请查看这篇文章．

神经炎症条件和肥大细胞

肥大细胞位于中枢神经系统中，在那里它们有助于正常的行为发育和功能(9)．它们还与中枢神经系统的许多神经炎症情况有关。

这些疾病包括多发性硬化症(MS)，创伤性脑损伤，阿尔茨海默病帕金森病、肌萎缩性侧索硬化症、神经痛、偏头痛、抑郁症、自闭症、纤维肌痛和中风。

癌症

关于肥大细胞与癌症之间关系的研究越来越多(10)．研究人员发现，黑色素瘤和乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌的患病率显著增加甲状腺MCAS患者(11)．肥大细胞可以被癌细胞直接激活。

肥大细胞似乎在癌症中有双重作用。它们可浸润肿瘤，发挥促进或限制肿瘤生长和侵袭的作用。通过释放趋化因子和启动免疫反应，肥大细胞可能导致肿瘤根除。然而，肥大细胞可能释放支持恶性肿瘤的其他介质。调节肿瘤部位肥大细胞的激活、招募和释放介质的类型对管理和控制肿瘤生长是有用的(12)．

EMF的敏感性

对电磁场(EMFs)的敏感性可以在激活肥大细胞中发挥作用。与电磁场敏感性相关的症状有很多种。这些症状包括认知问题、失眠、疲劳、头晕、关节痛、心悸和耳鸣。

重要的是要减少非原生EMF的暴露量，并通过在地球外部接地和获得高质量的阳光暴露来增加对自然形式的EMF的暴露。要了解更多关于电磁场危害的信息以及保护自己免受暴露的方法，请参见这篇文章。

改进MCAS的自然策略

MCAS是一种具有挑战性的疾病，每个人都需要自己的特定的健康计划。对于绝大多数处理MCAS的人来说，有几件事是常见和有效的。虽然FDA并没有批准所有这些方法来预防、减轻、治疗或治愈MCAS，但许多人发现这些方法非常有用。

有些人需要避免所有组胺含量高的食物，而有些人则可以忍受其中的一些。实验将是了解你的身体能忍受什么、不能忍受什么以及似乎能提供最大支持的补充剂的关键。

1.识别和避免诱因

改善MCAS的第一步是识别和避免一个人的特定触发因素。正如你从上面的列表中所看到的，有各种各样的事情可能会触发MCAS。识别和解决这些问题需要时间。然而，随着一个人症状的改善，对这些诱因的耐受性也会提高。

2.使用针对性补充剂

维生素C

MCAS的顶级补充剂之一是维生素C．研究表明，维生素C可以缓解大部分与肥大细胞活化有关的疾病的症状(13)．

维生素C是一种强大的抗氧化剂，对支持免疫系统至关重要。它能减少组胺介导的炎症，并在胶原蛋白合成中发挥重要作用。

其他天然抗组胺药包括荨麻、butterbur、菠萝蛋白酶、益生菌和黄芪。过敏国防和n -乙酰半胱氨酸一起含有很多这种物质。这种生物类黄酮、微量营养素、蛋白水解酶和草药的组合是解决免疫过敏的强大补充。

槲皮素

肥大细胞稳定剂防止脱颗粒和稳定细胞。这阻止了组胺的释放。槲皮素是最有效的肥大细胞稳定剂之一。

槲皮素是一种天然的抗组胺药。它是一种强大的抗氧化剂和“类黄酮之王”。Quer-C粉含有槲皮素和维生素c，这种强大的混合物协同工作，改善炎症反应和下调肥大细胞活化(14)．

维生素B6

维生素B6是使DAO降解组胺的关键辅助因子。如果DAO不够充分，组胺水平可能升高，导致组胺不耐受症状或MCAS。B6权力维生素B6是一种生物活性形式的维生素B6 (P-5-P)，比其他形式的B6更容易被人体利用。

刀酶

二胺氧化酶(DAO)是消化道中负责组胺降解的主要酶。对于缺乏DAO的个体，在进餐时补充DAO是非常有帮助的。

Hista保护™是一种含有DAO的专利酶配方。这种补充剂可以帮助减少不必要的组胺反应。

益生菌

Hista响应含有临床验证的成分，以支持微生物组健康和整体免疫健康。LactoSpore®(凝结芽孢杆菌)是一种独特的货架稳定的乳酸菌生产乳酸的细菌，具有天然的保护孢子涂层。这种菌株有助于平衡免疫系统。Hista响应还含有高免疫蛋粉，提供免疫球蛋白和免疫辅助因子，以支持身体的自然防御，帮助调节免疫系统。

对免疫过敏的人来说，另一个很好的益生菌选择是MegaSporeBiotic™．这种广谱孢子形成的益生菌已被证明可以修复肠道，可能对非常敏感的人有益，他们与食物敏感，草酸代谢差，组胺不耐受。

3.治疗潜在感染

处理小肠细菌过度生长等潜在感染(SIBO)可能有助于改善MCAS的症状。有些肠道微生物在新陈代谢过程中会产生大量的组胺。

困难在于，在MCAS症状改善之前，很难解决这些感染。MCAS患者通常对补充剂非常敏感，抗菌剂对他们的系统可能太难使用了。从益生菌和免疫支持开始可能有助于改善症状，使患者能够耐受抗微生物药物。

粘液中有大量肥大细胞。MegaIgG2000是一种不含乳制品的免疫球蛋白浓缩物，支持健康的粘膜免疫系统。本配方有助于降低免疫激活，增强肠道屏障功能。一旦患者病情稳定，就可以通过抗菌方案来治疗感染。

提高MCAS的营养计划

MCAS患者可能对加工食品中的添加剂、防腐剂和颜色非常敏感。对患有MCAS的人来说，食用完整的、未经加工的抗炎食物是至关重要的。这些食物包括草饲、放牧、有机肉类、野生鱼类、有机水果和蔬菜，以及健康的脂肪。

MCAS会使人对食物中的组胺和其他化合物产生高度反应。识别一个人独特的食物诱因可能需要时间。然而，实施低组胺和/或低fodmap饮食是一个很好的起点，以帮助改善MCAS症状。

低组胺饮食

组胺不耐受的个体对高组胺食物有夸张的反应。对高组胺食物反应过度的原因可能是DAO酶生产不足或组胺水平升高。为了改善MCAS的症状，低组胺饮食可能是非常有益的。

避免食用组胺含量高的食物:

• 发酵乳制品，如奶酪、酸乳、酸奶、酸奶油、酪乳和奶油奶酪
• 发酵酒精:葡萄酒、香槟、啤酒
• 岁的奶酪
• 发酵蔬菜及发酵豆制品(泡菜、酸菜、腌菜、酱油)
• 醋和食物醋比如咸菜，蛋黄酱和橄榄
• 熏肉、意大利腊肠、意大利辣香肠、午餐肉和热狗等腌肉
• 干果:杏子，梅干，枣，无花果和葡萄干
• 大多数柑橘类水果，浆果，核果
• 蔬菜:牛油果、茄子、菠菜、西红柿
• 熏鱼，鲭鱼，鲯鳅鱼，金枪鱼，凤尾鱼，沙丁鱼
• 坚果:核桃、腰果和花生

还应避免食用能释放组胺的食物。这些食品包括酒精、牛奶、坚果、巧克力、香蕉、木瓜、菠萝、贝类、草莓、西红柿、小麦胚芽、人工防腐剂和色素。酒精、红茶、能量饮料、绿茶和马黛茶都是DAO阻滞剂，应该在低组胺饮食中去除。

要了解更多关于组胺不耐受的信息，以及如何知道你是否患有组胺不耐受，请阅读这篇文章。

低FODMAPs饮食

低FODMAPs饮食已被证明可以减少8倍的组胺(15)．一个低FODMAPs饮食可以通过降低组胺过度反应或不耐受来改善组胺问题。

FODMAPs是短链碳水化合物，在小肠中难以吸收。它们沿着肠道进入大肠，并被细菌发酵。这种发酵会导致许多消化症状，如胀气、疼痛和腹胀。富含FODMAPs的饮食会导致肠易激综合征(IBS)等功能性肠道疾病。

FODMAPs是可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇的缩写。这些可发酵的糖基碳水化合物包括果糖、葡萄糖、半乳糖、多元醇和乳糖。FODMAPs可以在一系列不同的食物中发现，包括许多健康食品。应该避免的食物有:

• 低聚糖(果聚糖):在蔬菜(洋蓟，甜菜，芦笋，洋葱，大蒜，蘑菇)，小麦，黑麦中发现
• 半乳糖寡糖:见于豆类和豆类(鹰嘴豆、芸豆、扁豆、黄油豆、黑眼豆、大豆)
• 双糖(乳糖):牛奶、酸奶和奶酪，如白软干酪、奶油奶酪和乳清干酪
• 单糖(过量的果糖)存在于水果中，如苹果、杏、樱桃、无花果、芒果、桃子、梨、李子和西瓜，甜味剂如龙舌兰花蜜、玉米糖浆和蜂蜜
• 水果(杏、牛油果、黑莓、桃子、樱桃)、蔬菜(花椰菜、蘑菇)、甜味剂(山梨醇、木糖醇、甘露醇)中的多元醇(山梨醇和甘露醇)

如何实施排除法

执行排除饮食，避免高组胺和/或高FODMAPs食物4-6周左右。一旦你清除了这些食物，你的身体就会开始愈合，你可能会注意到症状的改善。

在淘汰期之后，慢慢地重新引入被淘汰的食物。在重新引入食物时，记录所有有阳性或阴性症状的食物是很重要的。你应该根据重新引入的结果修改营养计划，并扩大饮食，包括尽可能多的种类和营养密度的食物。

关于MCAS的最后思考

肥大细胞是免疫系统的重要组成部分，是受伤愈合所必需的。肥大细胞激活综合征发生时肥大细胞过度活跃和释放过多的化学介质。这会导致严重的身体问题。

有一些自然的策略可以帮助人们控制MCAS的症状。第一步是确定并消除任何潜在的症状诱因。如果有任何毒素、感染、病原体或其他环境诱因，必须加以处理。

实施低组胺和/或低FODMAP饮食可以缓解症状。此外，补充类黄酮和其他有助于稳定肥大细胞的营养物质可能对帮助提高免疫反应非常有益。

遵循我推荐的支持MCAS的技巧、策略和补充剂，看看你是否注意到改善。如果你正在做这些事情，但仍然在与这种情况作斗争，那么我建议你与一个功能性健康教练他们可以帮助你找出根本原因，并为你制定具体的康复计划。在我们的网站上，我们提供长途功能性健康指导项目。世界杯2022世界杯赛程如果你想获得更多的健康支持，请联系我们——我们出色的教练会在这里为你的旅程提供支持。

本文的来源包括:

1.Sheppard D，肥大细胞在病原防御中的作用，2012年4月;8 (4): e1002619。PMID:22577358

2.Petra A, Panagiotidou S，等，肥大细胞激活障碍谱，克林牧师专家。Immunol。2014, 10(6): 729-739。链接在这里

3.王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。肥大细胞在儿童胃肠疾病中的作用。中国生物医学工程杂志，2019,32(3):326 - 326。链接在这里

4.肥大细胞激活性疾病诊断评估的简明实用指南，世界J血液醇．2014年2月3(1):1-17。链接在这里

5.Afrin L, Self S, Menk J, Lazarchick J，肥大细胞激活综合征的研究。2017年3月;353(3): 207 - 215。PMID:28262205

6.杨文华，杨文华，伯氏疏螺旋体诱导肥大细胞激活和细胞因子释放的研究，1999年3月;67(3): 1107 - 1115。PMID:10024550

7.Seneviratne S, Maitland A, Afrin L, Ehlers-Danlos综合征中的肥大细胞紊乱，AJMG2017年3月链接在这里

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9.Parrella E, Porrini V, Benarese M, Pizzi M，肥大细胞在中风中的作用，2019年5月;8(5): 437。PMID:31083342

10.Gorzalczany Y, Merimsky O, Sagi-Eisenberg R，通过CD73和腺苷依赖机制直接激活癌细胞来源的胞外囊泡，2019年9月;12(12): 1549 - 1556。PMID:31493676

11.Molderings G, Zienkiewicz T，等，肥大细胞激活综合征患者的实体癌风险:来自德国和美国的结果，2017年10月;6: 1889。PMID:29225779

12.Derakhshani A, Vehidian F，等，肥大细胞:癌症中的双刃剑，科学指引2019年5月，Vol 209, p 28-35。链接在这里

13.黄晓燕，黄晓燕，维C、肥大细胞与炎症的关系，营养与食品科学杂志, 2016年。链接在这里

14.Park H, Lee S，等，黄酮抑制肥大细胞中组胺释放和促炎细胞因子表达。2008年10月;31日(10:1303 - 11所示。PMID:18958421

15.McIntosh K, Reed D等人，FODMAPs改变肠易激综合征患者的症状和代谢组:一项随机对照试验。2017年7月;66(7): 1241 - 1251。PMID:26976734